記者：目前人工肝的應(yīng)用趨于廣泛，而南京第二醫(yī)院也較早就開展了這方面的研究。請楊教授為大家簡單介紹一下人工肝治療。

　　專家：人工肝治療是鑒于人工腎治療的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，主要用于血液凈化。人工肝在治療肝衰竭方面是不可或缺的手段，在肝移植前是一個非常好的“橋梁”。

　　由于慢性乙型肝炎等其他肝病導(dǎo)致肝細胞大量壞死，殘存有活性的肝細胞無法在短期內(nèi)將其代謝，出現(xiàn)毒素積聚，此時適宜開展人工肝治療。通過人工肝的血液凈化作用，清除血清中的大分子、中分子、小分子毒素，來糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，延緩病情的發(fā)展。同時，人工肝治療也用于為肝移植手術(shù)創(chuàng)造理想的術(shù)前條件。

　　人工肝在國內(nèi)的開展，僅僅有十余年的時間，但是隨著在臨床中的普遍應(yīng)用，人工肝在肝功能衰竭的救治應(yīng)用逐漸得到臨床醫(yī)生的認同。出現(xiàn)肝功能衰竭的患者，通過人工肝治療，肝細胞再生，肝臟炎癥得到遏制，病情可以出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。同時，我們也清醒的認識到，人工肝只是一個“橋梁”，并不是萬能的治療方案。部分患者通過人工肝和其他內(nèi)科治療，肝臟細胞無法再生，此時的“橋梁”作用就體現(xiàn)在肝功能暫時替代，為肝臟移植創(chuàng)造理想的條件。

　　南京第二醫(yī)院人工肝開展比較早，并且積累了豐富的經(jīng)驗。通過應(yīng)用人工肝治療，使得肝功能衰竭的死亡率由原來的80%以上，控制在43%左右。截至目前，南京第二醫(yī)院已成功應(yīng)用人工肝治療為數(shù)幾十例肝重癥患者順利“過渡”至肝臟移植期。

　　記者：人工肝治療肝功能衰竭是重要方法之一，請問楊教授簡為我們單介紹一下“肝功能衰竭”。

　　專家：肝功能衰竭可由多種原因引起，在我國，乙肝的治療對于肝硬化、肝衰竭及肝癌的防治有很重要的意義。中國是乙肝高發(fā)區(qū)域，我國肝衰竭多見于乙肝患者，大概占到70%左右。在出現(xiàn)肝硬化、肝衰竭及肝癌前，一定要針對病因進行治療，對于乙肝患者也就是提倡在適當(dāng)?shù)臅r機考慮積極的抗病毒治療。

　　國內(nèi)將肝功能衰竭分為急性、亞急性、慢性等類型。急性肝衰竭多見于病毒性肝炎，我國以乙肝為主;慢性肝功能衰竭多由肝硬化引起。部分患者是在乙肝病毒高載量時，機體發(fā)生較強的免疫清除反應(yīng)，過度的免疫清除容易引起急性肝功能衰竭。急性肝衰竭可以不進行抗病毒治療，而由乙肝病毒高水平復(fù)制而導(dǎo)致的肝硬化應(yīng)考慮同時開展抗病毒治療。另外近些年，由于保健品的濫用及不正確的生活方式，使藥物性肝衰竭，酒精性肝損傷引起的肝衰竭及化學(xué)毒物引起的中毒性肝衰竭也頻頻發(fā)生。

　　只有通過正規(guī)系統(tǒng)的抗病毒治療，才可以有效的避免肝硬化、肝衰竭及肝癌的發(fā)生，延長病人的生存時間，提高其生活質(zhì)量。