記者：目前廣大乙肝患者及家屬，迫切需要了解關(guān)于乙肝治療的時機問題。請問楊教授，乙肝治療得最佳時機應(yīng)如何把握呢?

　　專家：在把握治療時機的問題上，我建議大家首先應(yīng)對乙肝發(fā)病的機制有基礎(chǔ)的了解。

　　乙肝發(fā)病主要是病毒復(fù)制而引起機體免疫功能異常，免疫清除傷及肝細(xì)胞，進而出現(xiàn)肝功能的異常。如此致使乙肝患者出現(xiàn)一些臨床癥狀，如休息后不易緩解的疲乏無力、食欲減退、厭油等等，部分病人也可能出現(xiàn)皮膚黃染等黃疸癥狀。此時就醫(yī)并做相關(guān)體格檢查，可發(fā)現(xiàn)面色灰暗、肝掌、毛細(xì)血管擴張等特征。若癥狀或自覺體征明顯，建議大家近期做肝功能等生化檢查，若肝功能異常明顯，建議大家去正規(guī)的醫(yī)院找�？漆t(yī)生就診，以免延誤病情。

　　目前我國已經(jīng)頒布了《慢性乙型肝炎防治指南》(以下簡稱“《指南》”)，對疾病相關(guān)的預(yù)防、治療等給出了權(quán)威的參考建議，大家也可以通過網(wǎng)絡(luò)等各種渠道搜索查看。《指南》中提到乙肝治療的最終目標(biāo)就是要最大限度得抑制或清除乙肝病毒，以避免肝炎向肝硬化或肝癌方向發(fā)展。因此，乙肝防治主要手段就是抑制乙肝病毒的復(fù)制，而抗病毒治療是目前臨床觀察證明能夠明顯抑制病毒復(fù)制的治療方法之一。

　　如果肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過兩倍正常值，且HBV DNA檢查超過一定水平，說明機體免疫清除已經(jīng)開始，此時開始抗病毒治療效果往往更為理想。

　　記者：網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，部分慢性乙肝患者認(rèn)為治療到肝功能恢復(fù)正常就可以考慮停止抗病毒治療了。請問楊教授，這樣抗病毒治療方法是否合理呢?

　　專家：這是臨床常見的誤區(qū)之一。乙型肝炎最根本的病因是由于乙肝病毒DNA復(fù)制導(dǎo)致肝功能異常。如果病毒受到了抑制，一般肝功能轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)會逐漸緩和;而轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，并不代表病毒復(fù)制也受到了明顯抑制。

　　無論是從美國、歐洲肝病年會，還是亞太地區(qū)和我國肝病防治指南都是將抗病毒治療放在首位的。如果乙肝病毒載量控制在檢測水平之下，或者病毒復(fù)制得到了明顯得控制，那么免疫損傷就會相應(yīng)的減輕，而肝細(xì)胞的炎癥就會緩解。

　　乙肝抗病毒治療也有相應(yīng)的目標(biāo)，就是最大限度的抑制乙肝病毒的復(fù)制，或者是清除乙肝病毒。在醫(yī)學(xué)界目前無法清楚乙肝病毒已經(jīng)是公認(rèn)的，故最大程度的抑制就是乙肝抗病毒治療的最大目標(biāo)。