介紹幾種新生兒疾病
生后即出現(xiàn)紫紺者,首先用聽診器聽雙鼻孔,聽不到呼吸音就應(yīng)考慮鼻后孔閉鎖,此時可插胃管,如插不到到咽部可診斷.
生后即出現(xiàn)明顯紫紺,當(dāng)然要想到右向左分流先天性心臟病,首位是大動脈轉(zhuǎn)位,因為這種先天性心臟病最早出現(xiàn)紫紺,最早發(fā)生心力衰竭,死亡最高.
生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺者,如發(fā)現(xiàn)"右位心"應(yīng)想到橫隔疝,因橫隔疝多發(fā)生在左側(cè),疝如的腹腔臟器.將心臟壓向右側(cè),似右位心,實際不是右位心,單純右位心不會出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺.X線胃泡消失可診斷.腹部超聲可確診.當(dāng)然也小嬰兒也有將本病誤為化膿性胸膜炎者
新生兒生后不久發(fā)生驚厥者,皮膚有潑水樣皮疹,同時伴皮膚色素脫失者,是典型色素失禁片征的表現(xiàn).
生后3~4天,喂奶后突然出現(xiàn)進行性腹脹,呼吸困難者,要想到急生胃穿孔,腹平片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣可診斷.
新生兒生后出現(xiàn)頑固性嘔吐,脫水中酸毒,皮膚黑,要想到先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,本癥特征性生化改變是低血鈉同時伴高血鉀.本病易誤診為先天性幽門梗阻.
新生兒出現(xiàn)不明原因出血性皮疹者,除考慮先天性血小板減少性紫癜外,應(yīng)除外惡性病存在的可能,及時進行皮膚活檢是必要的.
生后即吐泡沫 ,喂奶后發(fā)生嗆咳者,要想到食道閉鎖.
生后嘔吐,嘔吐物有膽汁,,同時伴腹脹,多考慮腸閉鎖等消化道畸形導(dǎo)致的腸梗阻.
新生兒驚厥,低血鈣,要想到先天性佝僂病.查骨有典型X線改變者可診斷.
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