新生兒肺出血系指肺的大量出血，至少影響2個(gè)肺葉，常發(fā)生在一些嚴(yán)重疾病的晚期。隨著監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，肺出血發(fā)病率有所下降，但早產(chǎn)兒肺出血病死率仍較高。
1.病史 （1）缺氧：嚴(yán)重窒息、呼吸窘迫綜合癥、肺炎等可發(fā)生肺出血，多發(fā)生在生后第1-2d。（2）感染：嚴(yán)重感染如敗血癥和感染性肺炎等可并發(fā)肺出血，多發(fā)生在生后1周左右。（3）低體溫：主要發(fā)生在寒冷損傷綜合癥、硬腫癥及各種嚴(yán)重疾病時(shí)的低體溫，多見于早產(chǎn)兒。（4）早產(chǎn)：早產(chǎn)兒肺發(fā)育未成熟，發(fā)生缺氧、感染、低體溫時(shí)更易發(fā)生肺出血。（5）急性心力衰竭：新生兒心力衰竭時(shí)常發(fā)生肺水腫和肺出血。（6）其它：高粘滯綜合癥、凝血功能障礙、機(jī)械通氣壓力過高、輸液過快過量等也可因引起肺出血，但與上述主要病因同時(shí)存在。
2.臨床表現(xiàn) 發(fā)生肺出血時(shí)，呼吸困難突然加重，出現(xiàn)三凹征、青紫、呼吸暫停、面色蒼白，呼吸暫�；謴�(fù)后呼吸仍不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度下降，肺部可聞廣泛的中粗濕羅音，或濕羅音比原來增多，約半數(shù)病例從口鼻腔流出血性液體。
3. X線檢查 常見X線表現(xiàn)為：斑片狀陰影，分布廣泛，大小不一，密度較均勻；肺血管瘀血，兩側(cè)肺門血管影增寬，兩肺可見較粗的網(wǎng)狀影；心臟普遍增大，以左心室增大為主。
4.鑒別診斷 肺出血易漏診和誤診，臨床上僅半數(shù)病例發(fā)生口鼻腔或氣管插管內(nèi)流出血性液體，而另外半數(shù)病例被漏診。有 5%臨床診斷肺出血者，實(shí)為消化道出血，而有7%肺出血病例被誤診為消化道出血。因此，對(duì)口鼻腔流出血性液體應(yīng)作具體分析。
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