林女士2歲的寶寶感冒后咳嗽了，這一次寶寶咳嗽似乎特別嚴(yán)重，孩子平靜時(shí)，林女士明顯聽(tīng)到寶寶喉部有喘息音，而且影響睡眠，有越咳越厲害的趨勢(shì)，醫(yī)生聽(tīng)診后也確定寶寶有些喘，林女士很困惑難道這么小的寶寶也患上哮喘了嗎？嬰幼兒哮喘如何早期發(fā)現(xiàn)，記者采訪了南京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任趙德育主任醫(yī)師。
反復(fù)咳喘有時(shí)誤診為支氣管炎
嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘，趙德育主任介紹，在兒童哮喘發(fā)病中占有較大的比例，由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨床表現(xiàn)多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對(duì)性的治療，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。
“哮喘有其自身特點(diǎn)，譬如孩子一感冒就咳嗽，一咳就喘，且這種咳嗽有特點(diǎn)，即陣發(fā)性咳嗽，夜間清晨及運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，有的醫(yī)生懷疑是支氣管炎，用抗生素效果不好，但平喘藥效果明顯的話，就要考慮是不是哮喘了。”趙主任認(rèn)為，哮喘是一種非特異性氣道炎癥，要查過(guò)敏原，做肺功能檢測(cè)才能判斷。一般反復(fù)喘的孩子，往往家長(zhǎng)有過(guò)敏史，哮喘的孩子本身在嬰兒期患過(guò)濕疹，或者有揉眼睛揉鼻子等眼癢鼻癢現(xiàn)象，這些其實(shí)都是過(guò)敏的表現(xiàn)之一。
父母有吸煙史寶寶會(huì)哮喘
如何預(yù)防哮喘發(fā)作？趙主任建議，家長(zhǎng)應(yīng)避免寶寶接觸塵螨，在寶寶的床墊外包一個(gè)不滲透的罩子，房里不要放地毯和毛絨玩具，窗簾用百葉窗，不要用厚長(zhǎng)的窗簾布，每周用一次熱水洗被褥。同時(shí)使寶寶遠(yuǎn)離二手煙。
確診哮喘的孩子，若發(fā)作次數(shù)多的話，平常要注意消除氣管炎癥，常用的是吸入激素等藥物來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作。原則上說(shuō)，哮喘沒(méi)有什么忌口的要求，不要懷疑哪些食物導(dǎo)致過(guò)敏，就一律不接觸這些食物，因?yàn)楹⒆有枰鏍I(yíng)養(yǎng)來(lái)支持生長(zhǎng)發(fā)育的需要，但是，趙主任提醒家長(zhǎng)，如果孩子單獨(dú)吃某種食物后誘發(fā)了哮喘，那么以后少吃或者避免吃這種食物。
專家說(shuō)，哮喘的治療周期為一周，不過(guò)，門診也有喘兩個(gè)月甚至半年的孩子，這種情況下，家長(zhǎng)就要警惕有沒(méi)有可能是氣管異物，或者氣管發(fā)育異常，小嬰兒還有一種情況是痰液堵住了而反復(fù)喘息。趙主任特別提醒家長(zhǎng)，哮喘一定要正規(guī)治療，因?yàn)槊看未⒍紩?huì)損傷孩子的肺功能。5歲以下的孩子，部分喘息與肺的發(fā)育不好有關(guān)系，這些孩子大多數(shù)是早產(chǎn)兒或父母親有吸煙史。如果三四歲之后肺功能發(fā)育完善了，免疫功能提高，呼吸道感染次數(shù)降低，孩子的哮喘可停止發(fā)作。
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