新生兒黃疸應(yīng)注意事項
第一：看黃疸的出現(xiàn)和消退時間，如果是生理性黃疸，在孩子兩三天以后才開始出現(xiàn)；母乳性黃疸出生之后一周才開始出現(xiàn)。
一般七天開始消退，兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些，一個月左右也有可能。
但是病理性黃疸不一樣，出現(xiàn)的時間非常早，而且生后一兩天之內(nèi)就會出現(xiàn)，而且迅速加重，一旦出現(xiàn)迅速加重，而且消退經(jīng)常比較晚，有的時候兩三周一個多月都消退不了，或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了，這也是病理性黃疸的特點。
第二：看黃疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色，鞏膜輕度有一點黃染，但是這個黃染一般局限在面部、軀干部，一般不過膝不肘，而且大便顏色是黃的，而且小便不會把尿布染的很黃，即使有些黃，用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深，往往呈橘黃色或者是金黃色，而且黃疸會過膝過肘，有時候手心、腳心都是黃的，而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布，用洗衣粉洗完之后還是很黃的，很難洗掉，有時候大便顏色發(fā)白呈陶土便。
第三：看孩子有沒有病史，一般來說孩子在媽媽肚子里面的時候媽媽沒有特殊的疾病，孩子沒有出生之后窒息，嚴重的感染，也不是早產(chǎn)、低出生體重，往往沒有什么特殊的病史出現(xiàn)黃疸往往是生理性黃疸。
如果孩子出現(xiàn)的時候有溶血，比如媽媽是O型血，父親是A型B型，是第二胎，可能有溶血性黃疸或者是產(chǎn)傷，或者在出生前出生時出生后有缺氧窒息或者有嚴重感染，或者孩子有嚴重的肝膽疾病，有這些病史出現(xiàn)黃疸往往就是病理性黃疸。
對于生理性黃疸不需要特殊處理，早開奶防止孩子饑餓。對于新生兒吸吮力比較弱的，要把乳汁擠到杯子里面用滴管給孩子喂進去，慢慢刺激吸吮反射。
對于黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸，如果是足月兒，但是淡紅素超過15毫克/分升，如果黃疸指數(shù)超過12毫克/分升，這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥，比如胭脂黃口服液，適當(dāng)喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史，孩子黃的不是很嚴重，逐漸減輕的趨勢，如果純母乳喂養(yǎng)的孩子，如果都已經(jīng)三周四周還不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個小時把母乳擠出來一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸，再喂母乳的話恢復(fù)黃疸但是不會像之前那么重，有的孩子一兩個月黃疸才退干凈。
大家注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況，母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時候如果孩子還出現(xiàn)了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現(xiàn)，盡早到醫(yī)院就診。
新生兒護理常見誤區(qū)
1.生理性黃疸誤認為肝炎
新生兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸，4-5天后最明顯，7-14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不適肝炎，叫“生理性黃疸”；它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失，早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失，產(chǎn)生原因：
（1）后孩子體內(nèi)紅細胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。
（2）新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細胞產(chǎn)生的酶（葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。
總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。
2.擠壓乳腺
乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，還可有少許乳汁溢出，7～10天達高潮。是因為母親在妊娠后期體內(nèi)雌激素（孕激素及催乳素）致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。
3.錯棄初乳
初乳是指產(chǎn)后12小時以內(nèi)分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因為初乳營養(yǎng)價值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹，小兒麻痹等病毒。實踐證明產(chǎn)后開奶時間越早，乳汁分泌越好，吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。
4.正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量�。s為30-60毫升），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3-4厘米即可。少量溢乳屬正�，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。
5.誤擦胎脂
胎脂有保護皮膚，防止細菌感染及保溫作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根，腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛，其它部位的胎位的胎脂不宜擦去。
6.脫水熱誤為感染
少數(shù)新生兒出生后的第3-4天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時可達39度C左右，但一般情況良好，夏季多見。若補足水份后，體溫可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。
7.新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時候頭發(fā)很好、很黑，過些日子有的地方會脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正�，F(xiàn)象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長大，頭發(fā)也會越長越好的。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。
8.四肢抖動是不是抽瘋了
因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，父母不必擔(dān)心，這不是病態(tài)，是正�，F(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。
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