案例一：小方是郊縣的一名中學(xué)生。3月15日，星期日，上午8時30分左右，小方還沒有起床。老方正準(zhǔn)備去喊兒子起床，兒子彎腰走進(jìn)他的房間，眉頭緊鎖，看上去很難受。老方問兒子怎么了，兒子說肚子痛。老方的妻子還以為兒子腸胃不舒服，沒有在意。
沒過多久，小方的癥狀漸漸加重了，他開始嘔吐起來，額頭上也冒出汗珠。這時，小方才不好意思地說自己睪丸疼痛。老方和妻子嚇壞了，趕緊將兒子送到縣人民醫(yī)院。醫(yī)生初步懷疑是炎癥，給他開一些消炎藥。過了一晚，小方的病情不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生又讓小立做了B超，才發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸較右側(cè)高，且位置為橫向，陰囊皮膚無明顯發(fā)炎紅腫現(xiàn)象，杜卜勒彩色超音波發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸血流大幅減少，醫(yī)師安排緊急陰囊探查手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸向內(nèi)扭轉(zhuǎn)一圈半（540度），已呈現(xiàn)烏黑壞死現(xiàn)線，雖然醫(yī)師嘗試將睪丸轉(zhuǎn)回原位，但經(jīng)觀察30分鐘睪丸仍呈現(xiàn)壞死現(xiàn)象，不得不施行左側(cè)睪丸切除，并做右側(cè)睪丸固定手術(shù)。
案例二：11歲的小李，今年六月的某一天下午發(fā)忽然發(fā)生右側(cè)睪丸疼痛，父母很快帶小孩到杭州阿波羅男子醫(yī)院求診，醫(yī)師診斷為右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，緊急安排手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸向內(nèi)轉(zhuǎn)270度，經(jīng)醫(yī)師將睪丸轉(zhuǎn)回原位，很幸運(yùn)的，過幾分鐘睪丸就恢復(fù)正常顏色，睪丸順利保留下來并予以固定，同時醫(yī)師也施行左側(cè)睪丸固定手術(shù)。
據(jù)杭州男子醫(yī)院男科專家介紹：睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急癥，睪丸扭轉(zhuǎn)雖可能發(fā)生于任何年紀(jì)，其中好發(fā)時期之一是在新生兒時期，但大多好發(fā)于12至18歲的青少年，發(fā)生率約四千分之一。
睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生原因可能和一些先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)（如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪癥等有關(guān)。青少年時期，由于睪丸急速成長，體積與重量增加5~6倍之多，易使睪丸與精索接和面積相對改變，易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。另外，青少年時期提睪肌收縮較強(qiáng)，也是促使睪丸扭轉(zhuǎn)的一個原因。
突發(fā)性的單側(cè)睪丸疼痛，尤其在青少年男性要特別提高警覺，外觀上呈現(xiàn)整個睪丸往上縮，且將睪丸提高疼痛會加重，提睪肌反射消失，隨著時間經(jīng)過，陰囊會繼續(xù)腫大疼痛，睪丸可呈現(xiàn)橫向位置，并可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等情形。
杭州男子醫(yī)院男科專家特別強(qiáng)調(diào)：需要注意的是有些睪丸扭轉(zhuǎn)患者的癥狀并不典型，這與扭轉(zhuǎn)時睪丸缺氧嚴(yán)重程度與持續(xù)缺氧時間不同有關(guān)，有些時候，睪丸扭轉(zhuǎn)角度不大，或自行扭轉(zhuǎn)回來，癥狀并不明顯。
有些疾病會被誤認(rèn)為睪丸扭轉(zhuǎn)，包括急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、陰囊受傷、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉(zhuǎn)等等。睪丸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生在激烈活動后，但有一部份病患在睡覺中發(fā)生。其中臨床癥狀與急性副睪丸炎相似，較難鑒別診斷，但副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數(shù)升高，尿液檢查有尿液感染等特征。睪丸扭轉(zhuǎn)會造成睪丸壞死的嚴(yán)重后果，因此早期診斷與早期治療是保存睪丸的不二方法。所以當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)以上癥狀時，要馬上將小孩送到專業(yè)男科醫(yī)院，將有助于睪丸扭轉(zhuǎn)的早期診斷，避免發(fā)生延遲就醫(yī)的遺憾。
