進行了器官移植需要終身服藥嗎?器官移植是治療某些病的主要方法,但是我們的身體重新接受一個其他人的器官,可能會出現一些反應,這些反應需要依靠藥物進行控制,那么,器官移植后需要終身服藥嗎?
肝臟移植所有的器官移植都是一個終身治療,一旦接受了異體的器官,異體是不同于本身的抗原的,異體抗原進到另外一個身上,始終是受體發(fā)生排斥的,始終要靠藥物維持,把機體的免疫能力,把發(fā)生排斥反應能力降到很低的情況,現在醫(yī)生能有很好的方法檢測的,現在發(fā)展了很多藥物,環(huán)孢素,FK506,這兩個是一類的藥物,還有抗代謝的藥物,還有單克隆抗體,這些藥物可以用。
手術后近期當中需要用大量抗排斥的藥物,隨著器官移植的延長,供體放在受體里,供體的抗原性慢慢減弱了,這種情況下,這個病人服的藥物就越來越少了,甚至很低的量也能抑制排斥,甚至有些人像正常人一樣不需要吃藥,供體進到另外一個人身上也能免疫耐受,現在沒有一個手段能夠檢測哪個人可以發(fā)生免疫耐受,移植以后有些人能夠達到免疫耐受,但是沒有很好的方法能夠發(fā)現這個人可以不吃藥了,但是也要靠長期醫(yī)生隨訪,這種情況下,也需要在醫(yī)生的監(jiān)督下,這個量要給你濃度檢測的,因為抗排斥的藥物,嚴格來講,也是一個很毒的藥物,在高的時候容易造成毒性,把抗排斥的能力發(fā)揮很好了,但是對機體的器官造成毒性,對肝毒性,腎毒性,甚至神經毒性,但是服低的話,容易造成排斥,這種情況下,排斥和毒性的平衡要掌握好,要靠醫(yī)生用藥量控制,要靠藥物的濃度堅持,器官移植的病人離不開醫(yī)生,要終身隨訪。
但是病人可以掌握一個原則,在隨訪的情況下,在很低的濃度狀態(tài)下,你的器官功能有時很好的狀況下,比如像肝臟移植,推薦的濃度手術后一般來講是8到12納克的水平。如果說肝功能都是好的,查肝功能,轉氨酶等各種指標都是正常的,比如8個納克降到6個納克,就繼續(xù)降,降到藥物量最低的水平,又不發(fā)生免疫排斥,這是最好的量,這個量需要醫(yī)生和病人相互配合,因為吃多了以后,容易造成毒性,除了這個毒性還有長期的副作用,容易引起高血壓,容易引起糖尿病,還有腎臟的積累毒性,這種情況下,醫(yī)生和病人的配合是非常重要的。