乳牙

　　乳牙是人萌生的第一組牙，一般來說乳牙有20顆，乳牙在半歲左右即開始萌出，約2歲半出齊，6—12歲之間乳牙陸續(xù)脫落，逐個由恒牙代替。

　　乳牙什么時候換

　　人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，是由20顆乳牙排列而成。從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6—7歲至12—13歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代。近代人第三磨牙有退化趨勢，故一般人恒牙數(shù)在28—32個之間。

　　乳牙的作用和影響

　　1.乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分。兒童生長速度快，代謝旺盛，每天飲食需要一定的營養(yǎng)才能保障生長發(fā)育的需要。只有健康的乳牙才能發(fā)揮正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齒不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大塊的食物就進(jìn)入胃里，影響消化和吸收，而且增加胃的負(fù)擔(dān)。

　　有的兒童為了避免進(jìn)食帶來的痛苦，如牙疼、塞牙等，就養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成營養(yǎng)不良，影響兒童正常的生長和發(fā)育。

　　還有的兒童因一側(cè)牙疼，就專用另一側(cè)進(jìn)行咀嚼，這稱為偏側(cè)咀嚼。不用的一側(cè)因沒有食物的自潔作用，時間長了就堆滿了牙石。牙石及其表面的牙菌斑（一層細(xì)菌性薄膜，是齲病和牙周疾病的主要致病因素）刺激牙齦，使牙齦發(fā)炎，致牙齦松軟、紅腫、易出血。

　　2.健康的乳牙在咀嚼時，給頜面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使頜面部發(fā)育正常。有偏側(cè)咀嚼的兒童，不用的這一側(cè)便沒有咀嚼的良性刺激，影響頜面部的這一側(cè)正常發(fā)育，使面部左右不對稱。

　　3.在乳牙開始萌出和乳牙列時期是兒童開始學(xué)說話的重要時期。完整的乳牙列對兒童的正常發(fā)音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的兒童就不能發(fā)唇齒音和舌齒音，嚴(yán)重妨礙語言的習(xí)得。

　　4.潔白健康的牙齒對兒童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙過早缺失或因齲壞而變黑時，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說笑，影響交流，給兒童心理帶來不良刺激。當(dāng)多數(shù)牙缺失時，因缺乏支撐作用，面部就要凹陷，很像沒有牙的小老太太。

　　5.乳牙對恒牙的萌出起“向?qū)?rdquo;作用。孩子到六歲左右時，第一恒磨牙（又稱“六齡齒”）就要在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中萌出，牙齒就能排列整齊。如果第二乳磨牙過早喪失，第一恒磨牙萌出時就沒有“向?qū)?rdquo;，它就要向近中移位，部分據(jù)原第二乳磨牙的位置，或向近中傾斜，恒牙就排列不齊。同理，每個乳牙的根下有繼承恒牙的牙胚。乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恒牙就要在乳牙原來的位置長出。乳牙如果過早地喪失，鄰牙就要發(fā)生移位，乳牙原所占的空間就要縮小。繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。

　　6.乳牙過早喪失還能使繼承恒牙萌出過早。過早萌出的恒牙，牙根發(fā)育不成熟，牙根短，經(jīng)不起咀嚼壓力，很容易松動，甚至脫落。

　　7.齲壞的乳牙如果不治療，可引起牙髓和根尖病變。根尖病變時能影響繼承恒牙的發(fā)育，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，容易患齲。

　　乳牙不齊怎么辦

　　乳牙未長齊，一般不需要特殊的干預(yù)，因為它不太會影響恒牙的發(fā)育，如果某種原因恒牙萌出時出現(xiàn)牙頜畸形，則需要口腔矯正治療。另外，乳牙剛萌出時，表面可以不平整，縣至呈鋸齒狀，當(dāng)孩子添加輔富，開始用牙咀嚼食物時，乳牙會逐漸長平。充分的咀嚼運(yùn)動，不僅使咀嚼肌得到鍛煉，同時牙齒也受到相應(yīng)的壓力。通過牙周膜傳達(dá)到頜骨，使牙齒的結(jié)構(gòu)變得堅固。

　　乳牙與恒牙的區(qū)別

　　1、顏色：乳牙的牙冠顏色比恒牙白，恒牙略發(fā)黃，恒牙比乳牙有光澤，這是由于恒牙的牙釉質(zhì)鈣化度比乳牙牙釉質(zhì)高，透明度較大，因而透出下方淺黃色的牙本質(zhì)。

　　2、牙冠形態(tài)：乳牙的牙冠比同名恒牙要小一些，牙冠的各角鈍圓，牙頸部及胎面均明顯窄縮，牙冠的近頸部處特別突出，是區(qū)別乳牙和恒牙的重要標(biāo)志之一。

　　3、咬抬面磨耗：乳牙和恒牙替換時期，口腔內(nèi)有乳牙也有恒牙。恒牙因剛剛長出來，咬胎面無磨耗，乳牙因萌出早，且鈣化度低，硬度差，使用時間長，抬面多有磨耗。

　　護(hù)理乳牙的注意事項

　　1、保持口腔清潔：幼兒期雖然不用刷牙，但每次進(jìn)食后及睡覺前，最好讓幼兒喝些白開水，以起到清潔口腔內(nèi)殘留食物、保護(hù)乳牙的作用。

　　2、保證足夠營養(yǎng)：給幼兒及時添加輔食、攝取足夠營養(yǎng)，以保證其牙齒的正常結(jié)構(gòu)、形態(tài)以及提高牙齒對齒病的抵抗力。

　　3、養(yǎng)成正確的吃奶姿勢：幼兒吃奶時，會因吃奶姿勢不正確或奶瓶位置不當(dāng)形成下頜前突或后縮。幼兒吃奶時要采取半臥位，奶瓶與幼兒的口唇呈90度角，不要使奶嘴壓迫上、下唇，也不要讓幼兒養(yǎng)成吸吮空奶嘴的習(xí)慣。

　　4、適當(dāng)鍛煉牙齒：要常給出牙時的寶寶吃些較硬的食物，如餅干、烤面包片、蘋果片、胡蘿卜片等，以鍛煉咀嚼肌，促進(jìn)牙齒與頜骨的發(fā)育。

　　5、預(yù)防牙齒變黃：正常情況下乳牙是白色的，但以下幾種情況會使乳牙變黃：

　　一是四環(huán)素牙，牙齒變黃的程度與服藥的劑量和時間直接相關(guān)，所以孕婦和8歲內(nèi)的幼兒都必須禁止使用四環(huán)素類藥物；

　　二是氟牙癥，引起原因是飲水中氟含量過高而損害牙釉質(zhì)（牙齒表層硬組織），使牙齒表面呈白玉狀或黃褐色斑塊，嚴(yán)重的滿口均為黃褐色牙。所以，要盡量減少幼兒使用含氟牙膏和直接飲用生水。