夜啼是嬰兒時(shí)期常見的一種睡眠障礙。不少孩子白天好好的,可是一到晚上就煩躁不安,哭鬧不止,人們習(xí)慣上將這些孩子稱為“夜啼郎”。
寶寶在晚上睡眠時(shí),出現(xiàn)間歇哭鬧或抽泣,這就是夜啼。孩子一般不會(huì)無緣無故地哭,如果他哭個(gè)不停,一定是不舒服的原因。經(jīng)常出現(xiàn)夜啼不僅會(huì)使孩子睡眠不足影響其生長發(fā)育,也十分影響父母的休息。所以,防止孩子夜啼并不是小事。
引起夜啼的原因很多,父母應(yīng)該細(xì)心地尋找一下,如果懷疑是疾病所致,就要帶孩子到醫(yī)院檢查一下,只要找到了原因,及時(shí)加以去除,小寶貝一定會(huì)甜甜美美地入睡的。
詳細(xì)來說,嬰兒鬧夜的原因可分為以下幾種:
一、環(huán)境不適應(yīng):
睡眠的地方太吵雜、太悶熱,或衣服包被過多或過少。衣服包被過多是最常見的,尤其是剛出生頭幾個(gè)月,因?yàn)榇笕藗兛傉J(rèn)為小寶寶容易著涼,所以穿的多又包得很緊,其實(shí)寶寶的新陳代謝率較大人高,怕熱,所以衣服包被過多造成寶寶燥熱,反而睡不好。
二、身上火引起:
饑餓或上火,都容易引起寶寶晚上哭鬧的現(xiàn)象。因?qū)殞毜钠⑽笅赡?,胃腸道功能尚未完善,容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱,容易引起的消化不良、回乳、腹脹、厭食、小便短赤等上火不適,是寶寶夜間哭鬧的原因。
三、疾病影響:
感冒、中耳炎、咽喉炎、細(xì)支氣管炎、肺炎、腸胃炎,少見的如腦膜炎、敗血癥,都有可能造成寶寶睡不安穩(wěn)。一部分的感染會(huì)合并發(fā)燒,且各個(gè)感染癥常會(huì)有本身特殊的表現(xiàn),所以當(dāng)合并睡不安穩(wěn)時(shí),常常父母也已經(jīng)尋求醫(yī)師的協(xié)助。
四、睡眠時(shí)間安排不當(dāng):
有的孩子早晨起不來,到了午后2~3點(diǎn)才睡午覺,或者午睡時(shí)間過早,以至晚上提前入睡,半夜睡醒,沒有人陪著玩就哭鬧。
五、睡前情緒興奮:
如常在睡前逗笑或驚嚇?gòu)雰?,讓其情緒突然亢奮,會(huì)因?yàn)榕d奮而晚上無法入睡,進(jìn)而哭鬧。
1.中耳炎或外耳道炎,小兒可發(fā)生耳痛,發(fā)燒可使小兒哭鬧不止。
2.寄生蟲病,如蟯蟲病使小兒肛門瘙癢,難以安睡。
3.皮膚濕疹,因使身體不適而啼。
4.佝僂病,因缺鈣而出現(xiàn)哭鬧、多汗、易驚等癥。
5.腹痛,如腸套疊,此時(shí)小兒可出現(xiàn)哭鬧不安、面色蒼白、嘔吐等。
6.機(jī)體的某些過敏反應(yīng),如蕁麻疹,可引起皮膚瘙癢而造成小兒夜啼。
如果能準(zhǔn)確地查明病因,對(duì)癥治療,病愈后寶寶也會(huì)安然入睡。
如何預(yù)防寶寶夜啼
預(yù)防小兒夜啼應(yīng)從孕期做起,孕婦應(yīng)注意飲食清淡,營養(yǎng)均衡,不過食寒涼、燥熱之品。哺乳期間要注意保養(yǎng),少吃辛辣肥膩、不易消化的食物。
除此以外,治療小兒夜啼首先應(yīng)注意養(yǎng)成孩子日醒夜睡的習(xí)慣,白天盡量不要讓小兒睡得太多,臨睡前讓寶寶解凈小便,夜間少喂奶。另外小孩睡覺要養(yǎng)成熄燈的習(xí)慣。專家提醒,如果寶寶每逢喝奶時(shí)或喝完奶后愛哭,排便稀軟有酸臭味,很可能是胃腸道原因;如果有發(fā)燒現(xiàn)象,可能是因?yàn)楦腥倔w內(nèi)有炎癥的表現(xiàn)。這些都需要到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生來檢查和探索病因,從而對(duì)癥治療。
一、保持持室內(nèi)環(huán)境清新
讓孩子保持良好心情,要給寶寶創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境:室溫適宜、安靜,光線較暗。蓋的東西要輕、軟、干燥。睡前應(yīng)先讓寶寶排尿。如果發(fā)現(xiàn)孩子穿太多,或經(jīng)常臉紅,可能是穿太多了。
二、緩解上火癥狀
盡量選擇母乳喂養(yǎng),通過天然植物調(diào)配而成的清火產(chǎn)品,可緩解孩子的上火癥狀,達(dá)到“一清二潤三舒暢”的降火效果。要注意挑選可值得信賴且口碑良好的清火產(chǎn)品。如每伴“清清寶”等產(chǎn)品,安全無副作用,將其調(diào)入牛奶或直接用溫水沖調(diào),可達(dá)到平衡食物攝入熱量的效果,溫和降火,不會(huì)過涼。
三、睡前不可玩得太興奮
養(yǎng)成早睡早起的良好作息規(guī)律,按時(shí)睡覺:在寶寶入睡前0.5~1小時(shí),應(yīng)讓寶寶安靜下來,睡前不要玩得太興奮,更不要過分逗弄寶寶。免得寶寶因過于興奮、緊張而難以入睡。不看刺激性的電視節(jié)目,不講緊張可怕的故事,也不玩新玩具。
四、注意與嬰兒溝通時(shí)的態(tài)度語氣
嬰兒夜里醒來的時(shí)候,可以用很低的聲音跟他說話,房間最好不要開燈,他如果提出去房間外,盡量不要滿足他。但這個(gè)期間不是完全不理孩子,可以有一種柔和的、很輕的語調(diào)跟他說話,這樣讓孩子感覺到媽媽很關(guān)心他,但這種過分的要求也不去理會(huì)他。逐漸一兩天以后,會(huì)產(chǎn)生一種“睡眠的延遲反饋”。所以兩三天以后,孩子可能就會(huì)接受你這種帶養(yǎng)方式,就不再要求去外面。
如果每次都滿足孩子那種不合理的要求,逐漸會(huì)變成生物鐘,形成習(xí)慣的調(diào)整,這樣就很難糾正。所以夜間孩子出現(xiàn)各種問題時(shí),處理方法一定要慎重,有一次、兩次之后孩子很有可能變成習(xí)慣。
五、不要把寶寶喂得過飽
由于兒童新陳代謝旺盛,過度的食物攝入會(huì)造成食物在胃部的“積食”,引起腸胃不適,導(dǎo)致夜晚不能正常睡眠。
六、緩解夜啼的按摩
對(duì)于總是夜啼的孩子,父母為其按摩,可收到一定的效果。方法為:家長用大拇指從孩子的拇指指尖處沿拇指外側(cè)推向孩子的掌根處,做50-100次;由無名指指尖沿掌面推向掌根處,做50-100次;沿前臂掌面正中,從腕關(guān)節(jié)推向肘關(guān)節(jié),20-30次;從腕關(guān)節(jié)沿前臂大拇指掌側(cè)面向肘關(guān)節(jié)推30次,掐掐孩子手掌面與腕的橫紋中點(diǎn);掐掐孩子手指尖的十宣穴;揉孩子頭頂百會(huì)穴20-50次;自下而上為孩子捏脊3遍。
1、脾寒氣滯
證候:啼哭時(shí)哭聲低弱,時(shí)哭時(shí)止,睡喜蜷曲,腹喜摩按。四肢欠溫,吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄,小便較清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋多淡紅。
分析:夜則陰盛陽衰,脾寒愈甚,寒邪凝滯,腹中作痛而夜啼不安?!侗氪橐?middot;夜啼》云:“夜屬陰,陰盛則脾臟之寒愈盛,脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼。”因痛而啼,痛解而寐,故時(shí)哭時(shí)止。脾臟虛寒,運(yùn)化失司。故吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄。虛寒內(nèi)盛,故睡喜蜷曲,腹喜摩按。小便較清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋淡紅均為脾寒所致。
治法:溫脾散寒,行氣止痛。
方藥:烏藥散合勻氣散加減。常用藥:烏藥、高良姜、炮姜溫中散寒,砂仁、陳皮、木香、香附行氣止痛;白芍、甘草緩急止痛,桔梗載藥上行,調(diào)暢氣機(jī)。
大便溏薄加黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣;時(shí)有驚惕加蟬蛻、鉤藤祛風(fēng)鎮(zhèn)驚;哭聲微弱,胎稟怯弱,形體羸瘦可酌用附子理中湯治之,以溫中健脾,同時(shí)注意保暖。
2、心經(jīng)積熱
證候:啼哭時(shí)哭聲較響,見燈尤甚,哭時(shí)面赤唇紅,煩躁不寧,身腹俱暖,大便秘結(jié),小便短赤,舌尖紅,苔薄黃,指紋多紫。
分析:心主火,熱伏于內(nèi),擾動(dòng)神明,故人夜心煩而啼。(保嬰撮要·夜啼)云:“心屬火,見燈則煩熱內(nèi)生,兩陽相搏,故仰身而啼。”《幼科發(fā)揮·心所生病》云:“心屬火則煩,多夜啼。”此證為受熱所致,故哭聲響亮,面赤唇紅,身腹俱暖,大便秘結(jié)。苔黃,指紋紫均為熱象。小便短赤,舌尖紅為心經(jīng)有熱之象。
治法:清心導(dǎo)赤,瀉火安神。
方藥:導(dǎo)赤散加減。常用藥:生地清熱涼血,竹葉、木通清心降火,甘草梢瀉火清熱,燈心引諸藥人心經(jīng)。同時(shí)要注意避免衣被及室內(nèi)過暖。
大便秘結(jié)而煩躁不安者,加生大黃以瀉火除煩;腹部脹滿而乳食不化者,加麥芽、萊菔子、焦山楂以消食導(dǎo)滯;熱盛煩鬧者加黃連、梔子以瀉火除煩。
3、驚恐傷神
證候:夜間突然啼哭,似見異物狀,神情不安,時(shí)作驚惕,緊偎母懷,面色乍青乍白,哭聲時(shí)高時(shí)低,時(shí)急時(shí)緩,舌苔正常,指紋色紫,脈數(shù)。
分析:小兒神氣怯弱,復(fù)因暴受驚恐,則心神受驚,故睡中驚悸而突然啼哭,神情不安,時(shí)作驚惕,緊偎母懷以求安全?!队龐爰颐?middot;夜啼》云:“驚惕者,常在夢(mèng)中哭而作驚。”暴受驚恐,神志不安,心虛膽怯,故面色乍青乍白,指紋色紫,脈數(shù)。
治法:定驚安神,補(bǔ)氣養(yǎng)心。,
方藥:遠(yuǎn)志丸去朱砂。常用藥:遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯神、龍齒定驚安神,人參、茯苓補(bǔ)氣養(yǎng)心。
睡中時(shí)時(shí)驚惕者,加鉤藤、蟬蛻、菊花以熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。也可用琥珀抱龍丸以安神化痰。
4、其他療法
?。?)外治療法
將艾葉、干姜粉炒熱,用紗布包裹,熨小腹部,從上至下,反復(fù)多次。或用丁香、肉桂、吳茱萸等量研細(xì)末,置于。普通膏藥上,貼于臍部。用于脾寒氣滯證。
(2)針灸療法
1.艾灸神闕將艾條燃著后在神闕周圍溫灸,不觸到皮膚,以皮膚潮紅為度。每日1次,連灸7日,用于脾寒氣滯證。
2.針刺取穴中沖,不留針,淺刺出血。用于心經(jīng)積熱證。
?。?)推拿療法
1.分陰陽,運(yùn)八卦,平肝木,揉百會(huì)、安眠(翳風(fēng)與風(fēng)池連線之中點(diǎn))。驚恐者清肺金,揉印堂、太沖、內(nèi)關(guān);脾寒者補(bǔ)脾土,揉足三里、三陰交、關(guān)元;心熱者瀉小腸,揉小天心、內(nèi)關(guān)、神門。
2.按摩百會(huì)、四神聰、腦門、風(fēng)池(雙),由輕到重,交替進(jìn)行。-患兒驚哭停止后,繼續(xù)按摩2—3分鐘。用于驚恐傷神證。
出生后第1周,饑餓的新生兒比吃飽的孩子更會(huì)哭,喂奶能使他安靜下來,僅僅把他抱起來還不行。
新生兒在25℃的環(huán)境里比在31℃的環(huán)境里更會(huì)哭,也睡得少些。即使在暖和的室內(nèi),脫下新生兒身上的衣服會(huì)引起啼哭,給他穿上就會(huì)停止啼哭。打針或碰撞所引起的疼痛會(huì)使新生兒啼哭,如果腸胃不舒服也會(huì)引起啼哭。新生兒睡眠受到打擾或因故驚醒時(shí),也往往會(huì)啼哭。如果不是因?yàn)槟虿紳窳硕淇?,即使給新生兒換下濕尿布也不會(huì)停止啼哭。
出生后第2周,除了第1周的表現(xiàn)外,還可以因?yàn)橹袛辔鼓桃鹛淇?。喂母奶的嬰兒要到出生?個(gè)月末才會(huì)出現(xiàn)這種啼哭。如果用奶瓶喂奶,當(dāng)嬰兒剛吃1/4時(shí)就把奶瓶拿掉,他就會(huì)大哭。這種反應(yīng)要持續(xù)到出生后1個(gè)月末或2個(gè)月的中旬。
出生后第3周,在嬰兒活動(dòng)或煩躁時(shí),成人的說話聲或拍手聲都會(huì)引起他的啼哭。如果當(dāng)嬰兒感到滿意時(shí)出現(xiàn)說話聲或拍手聲會(huì)引起他的微笑或沒有反應(yīng)。
出生后第4周,某些嬰兒第一次吃谷類食物時(shí)會(huì)啼哭,但吃水果汁則很少有哭的。平時(shí)搔抓嬰兒腋窩或腹股溝會(huì)使他發(fā)笑,但在他煩躁時(shí)搔抓他,則會(huì)使他啼哭。
另外,爸爸媽媽也要注意新生兒個(gè)鐘各樣的啼哭聲,不同的音律可是表達(dá)著不一樣的訊號(hào)。
?。?)餓了就哭:饑餓時(shí)的哭聲帶有乞求感,如用手指觸嬰兒的面頰,會(huì)立刻轉(zhuǎn)過頭來,并同時(shí)有吸吮動(dòng)作。
(2)睡醒或吃奶后啼哭,哭時(shí)無淚。這多半是尿布濕了,要及時(shí)給予更換。
?。?)有意向的啼哭,即哭時(shí)頭不停地左右扭轉(zhuǎn)。當(dāng)有人接近時(shí)哭聲停止,這表示要抱的意思。
(4)有的孩子白天睡得很好,晚上哭鬧不休。這是因?yàn)楹⒆映錾髮?duì)自然環(huán)境不適應(yīng),黑夜和白天顛倒,父母應(yīng)耐心地予以糾正。
?。?)過冷或過熱也會(huì)使小兒哭吵,大人應(yīng)經(jīng)常摸摸孩子的手腳,如手腳欠暖,說明穿得過少,需適當(dāng)增加衣服。還可摸摸孩子的頸部,如有出汗,說明孩子太熱了??傊⒁庑旱睦渑m宜。
?。?)有時(shí)孩子口渴也會(huì)啼哭。大人只要注意一下孩子的口唇,如較干燥,喂些水就不會(huì)再哭了,夏天更要多喂水。
另外,衣帶上有異物刺痛孩子或蟲咬等原因,孩子的哭聲較尖。父母要作檢查,及時(shí)排除異物,處理患處皮膚的癥狀。父母要學(xué)會(huì)鑒別孩子的哭吵原因,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行護(hù)理。
嬰兒夜啼會(huì)影響成長發(fā)育
通常都說“睡眠充足的孩子長得高”,這是完全正確的科學(xué)事實(shí)。
人體的生長要靠生長激素。生長激素主要生理作用是對(duì)人體各種組織尤其是蛋白質(zhì)有促進(jìn)合成作用,能刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長,使人增高。人體一旦缺乏生長激素就導(dǎo)致生長停滯。生長激素在晚上熟睡時(shí)分泌量最多,若夜啼時(shí)間一久,勢(shì)必減少生長激素的分泌,因而就影響到了孩子身長增加的速度。
嬰兒夜啼最初是生物時(shí)鐘上的原因,新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,晝醒夜眠的條件反射還未建立,對(duì)外界的聲、光等刺激容易泛化,引起突發(fā)哭鬧。一般情況下,新生兒在生后15天大腦皮層的條件反射逐漸開始形成,當(dāng)白天睡得過多時(shí),夜間就會(huì)哭鬧不止。其他一些因素,例如環(huán)境的溫度與濕度或太冷、太熱,太悶也會(huì)使小兒不適而哭鬧。還有一些嬰兒半夜一定要喂一次奶,如果不喂就哭鬧不止。有的嬰兒尿布濕了,如果不及時(shí)更換也要哭鬧(一次性尿布可以避免這種現(xiàn)象)。
1、生姜紅糖湯
組成:生姜10克,紅糖15克。
用法:生姜切片,加適量紅糖,水煎服。
功效:溫中散寒。
主治:小兒脾胃虛寒夜啼,大便溏泄,腹中冷痛者。
2、蔥姜湯
組成:蔥白5段,生姜5片。
用法:共煮水喝。
功效:溫中除寒。
主治:小兒脾胃虛寒夜啼,納差便溏,腹痛喜溫喜按者。
3、豬骨干姜湯
組成:豬骨頭150克,干姜5克。
用法:同煮湯飲。
功效:溫中補(bǔ)虛。
主治:小兒夜啼,四肢欠溫,腹痛喜伏臥者。
4、蛋粉粥
組成:雞蛋殼。
用法:雞蛋殼洗凈炒黃,研細(xì)末,每次1.5克,和在粥里食,1日2次。
功效:健脾益氣。
主治:治小兒夜啼,不思飲食,便溏,面色不華者。
5、赤小豆甜飲
組成:赤小豆、白糖適量。
用法:赤小豆加水煮爛后酌加糖,代茶飲。
功效:清心熱安神。
主治:小兒心熱,夜臥不寧,多夢(mèng)易驚,口干多飲者。
6、蓮子飲
組成:蓮子30克。
用法:煎水代茶飲。
功效:清心養(yǎng)神。
主治:治小兒驚乍不安,手足心熱,盜汗,口干多飲者。
1、白天多抱著寶寶在家里或戶外走走,并幫助寶寶進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng),消耗一下寶寶的體力,有助于寶寶晚上安眠。
2、白天讓寶寶睡覺的時(shí)間不要太長。如果超過了2個(gè)小時(shí),就叫醒寶寶,讓寶寶多玩一會(huì)兒。
3、給寶寶洗一個(gè)溫水澡,進(jìn)行一下輕柔的按摩,有助于寶寶安定心神,輕松入睡。
4、睡前將寶寶用被單裹緊,給寶寶營造一種安全的感覺。
從頭頂向前額輕輕地?fù)崦殞毜念^部,同時(shí)小聲地哼唱催眠曲,能使寶寶放松心情,安然入睡。
嬰兒夜啼的常見原因
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