男性結(jié)扎手術(shù)是怎樣的

　　男性結(jié)扎手術(shù)是一種永久性的避孕方式。避孕原理是把由睪丸運(yùn)送精子往陰莖的輸精管切斷，使精子無(wú)法進(jìn)入精液內(nèi)而排出體外。此永久避孕法只適合不想再生育的夫婦采用。 男性接受結(jié)扎手術(shù)后，并不會(huì)立即產(chǎn)生永久避孕的功效，故手術(shù)后還要采用其它可靠的避孕措施，直至經(jīng)過了兩次精檢查，證明已完全無(wú)精子的存在，才可放棄避孕措施。

　　男性結(jié)扎手術(shù)過程

　　1、用溫0.1%苯扎溴銨液（1：1000新潔爾滅溶液）消毒術(shù)野三遍，鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管，并固定擠于皮下，將堅(jiān)韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻，邊進(jìn)針邊推藥，使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。

　　2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口，切口長(zhǎng)度不超過0.4cm，分離鉗固定輸精管直達(dá)輸精管，并沿輸精管縱軸稍加分離，再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管并牽出切口外。

　　3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管，將輸精管游離出1-1.5cm后，用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管，隨后去掉固定鉗。

　　4、剪斷、結(jié)扎游離的輸精管部分，以止血鉗捻挫后，用1號(hào)絲線結(jié)扎兩端，間距1.5cm，提起結(jié)扎線剪去輸精管約1cm，檢查無(wú)出血，剪斷結(jié)扎線，將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠(yuǎn)端隔離，然后納入皮膚創(chuàng)口內(nèi)，仔細(xì)止血，皮膚創(chuàng)口可不縫合，但須將皮膚邊緣對(duì)齊。

　　5、同法處理另側(cè)輸精管。術(shù)畢用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)口并膠布固定。

　　男性結(jié)扎手術(shù)多少錢

　　如果是政府計(jì)生部門要求結(jié)扎的，一般是不收費(fèi)用的；若是自愿結(jié)扎的，一般費(fèi)用不超過五百元，但有些醫(yī)院的輸精管結(jié)扎手術(shù)費(fèi)用為3000元。男性結(jié)扎手術(shù)的費(fèi)用不是固定的，不同的醫(yī)院有不同的標(biāo)準(zhǔn)，而且同一家醫(yī)院也會(huì)因?yàn)榛颊叩男枰?，治療情況不同的話，費(fèi)用也是不同的，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。

　　男性結(jié)扎手術(shù)前注意事項(xiàng)

　　1、對(duì)結(jié)扎術(shù)要有正確認(rèn)識(shí)，做好術(shù)前咨詢，向醫(yī)生咨詢有關(guān)科學(xué)知識(shí)，介紹結(jié)扎術(shù)的有關(guān)注意事項(xiàng)，解除顧慮；

　　2、雖然手術(shù)范圍小，限于局部，對(duì)全身也不會(huì)發(fā)生什么影響，但在術(shù)前進(jìn)行一次體格檢查還是很有必要的。只要是自愿要求做手術(shù)的人，沒有得急性全身性疾病或生殖器官的炎癥時(shí)，一般都可以作手術(shù)。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問有沒有藥物過敏史。

　　3、由于陰囊皮膚皺褶多，總有褲子遮蓋，局部空氣流通差，加上汗腺豐富，若是消毒不好，術(shù)后又不注意保持清潔，傷口就有發(fā)生感染的可能性。所以術(shù)前洗澡或洗擦外陰和陰囊部分，更換清潔的衣褲，都是預(yù)防感染并發(fā)癥的有力措施，應(yīng)該盡力做到。

　　4、對(duì)結(jié)扎術(shù)要有正確認(rèn)識(shí)，所以，醫(yī)生在術(shù)前要向受術(shù)者宣傳有關(guān)科學(xué)知識(shí)，介紹有關(guān)注意事項(xiàng)，打消他們的種種思想顧慮。

　　男性結(jié)扎手術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1、男性結(jié)扎手術(shù)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，這樣才能為手術(shù)提供保障。

　　2、男性結(jié)扎手術(shù)后還會(huì)有很多活精子停留在輸精管的遠(yuǎn)端和輸精管壺腹。所以，如果大夫在進(jìn)行男性結(jié)扎手術(shù)時(shí)，沒有向輸精管遠(yuǎn)端灌注殺死精子的藥物。術(shù)后約2個(gè)月內(nèi)仍然要堅(jiān)持避孕，否則有可能使女方懷孕。

　　3、男性結(jié)扎手術(shù)后留院觀察l一2小時(shí)，沒有目?，F(xiàn)象就可回家。最好乘車或慢步行走，不要自己騎車。回家后也要注意多休息，不要過分活動(dòng)，以防止墜痛和引起血腫。根據(jù)工作性質(zhì)不同，手術(shù)后休息7一14天。

　　4、男性結(jié)扎手術(shù)要注意不要碰掉切口處的紗布，不要用手去摸傷口。切口愈合前不要洗澡，以防感染。對(duì)個(gè)別較敏感的人，為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約l周左右。

　　5、陰囊皮膚愈合能力強(qiáng)，如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。如果皮膚縫一針，可以在男性結(jié)扎手術(shù)后4—5天拆除縫線。

　　6、 男性結(jié)扎手術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免夫妻生活。

　　男性結(jié)扎手術(shù)后遺癥

　　男人做絕育手術(shù)簡(jiǎn)便又安全，這樣的手術(shù)不會(huì)損傷男性性興奮、勃起和射精的能力，不會(huì)影響夫妻感情，是避孕中相對(duì)保險(xiǎn)的。但是對(duì)性功能有一定影響。絕育手術(shù)的原理是切斷或堵塞精子排出體外的通道，這樣不會(huì)影響精子的產(chǎn)生。由于輸送管道切斷，精子不能輸出，便在睪丸中積聚并被重新吸收。男人在射精時(shí)，射出的精液只占十分之一，其他的成分是由前列腺液、尿道球腺液等組成的。因此，絕育手術(shù)后的男人，需要防止一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　男性結(jié)扎手術(shù)并發(fā)癥

　　結(jié)扎后出血

　　一般發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。外出血型指血液向外流，易于發(fā)現(xiàn);內(nèi)出血型因積血部位不同，分為陰囊皮下淤血，精索血腫和陰囊血腫。出血程度有輕有重，處理要積極及時(shí)，更應(yīng)注意預(yù)防。除醫(yī)生需要注意外，受術(shù)者也應(yīng)密切配合，如術(shù)后不能過早參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。凡能使手術(shù)區(qū)受到過度摩擦，牽拉和使線頭脫落致出血的活動(dòng)都應(yīng)禁忌。休息7天后才能逐漸恢復(fù)勞動(dòng)。術(shù)后也需禁忌房事2周左右。

　　切口感染和生殖系統(tǒng)炎癥

　　切口周圍有紅，腫，熱和痛等炎癥表現(xiàn)。可分為切口感染，精索附睪炎，前列腺和精囊炎?！⌒g(shù)后應(yīng)注意保護(hù)好傷口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦傷口。上述癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。

　　痛性結(jié)節(jié)

　　有些受術(shù)者術(shù)后在結(jié)扎局部出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。術(shù)后一個(gè)月以上在結(jié)扎部位仍有局部疼痛，壓痛和結(jié)節(jié)，可診斷為痛性結(jié)節(jié)。這是創(chuàng)傷引起的組織反應(yīng)，多數(shù)無(wú)自覺癥狀，主要原因是結(jié)扎線頭和感染所致的慢性炎癥，精液肉芽腫和神經(jīng)纖維瘤樣增生性結(jié)節(jié)。

　　附睪淤積癥

　　附睪淤積癥是男性輸精管結(jié)扎術(shù)的主要并發(fā)癥之一。

　　因輸精管阻斷后，睪丸中曲細(xì)精管雖可連續(xù)產(chǎn)生精子，但呈抑制狀態(tài)，產(chǎn)生的精子因不能及時(shí)排出，淤積在附睪內(nèi)，引起附睪的阻塞癥狀，而形成本病。

　　診斷方法：以其癥狀及體征為診斷依據(jù)。為了預(yù)防這種并發(fā)癥的發(fā)生，首先要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。如：精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)炎癥皆應(yīng)暫緩手術(shù)。施術(shù)時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量減少血管損傷、感染和出血，結(jié)扎部位最好在輸精管中上1/3處，不要離附睪尾太近，使附睪有較多的緩沖余地。術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和過度性生活。

　　對(duì)于確診的附睪淤積癥，首先采用微波透熱治療。對(duì)于炎性附睪淤積可用貫眾30g、白花蛇草30g水煎服，每日一劑，藥渣外敷兩個(gè)月為一個(gè)療程。因貫眾、白花蛇草均有解毒、散結(jié)之功效，為治療附睪淤積較為理想的治療方法。