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產(chǎn)褥感染需要手術(shù)嗎

   對于產(chǎn)褥感染這個疾病,我們都不陌生吧,現(xiàn)在還是有很多人都沒有意識到它的嚴重性,如果沒有得到及時治療的話會危害到產(chǎn)婦的身體健康的,那么如果得了產(chǎn)褥感染之后應該如何處理呢:

  1、一般治療

  取半臥位,以利惡露排出并使炎癥局限于盆腔部分,注意營養(yǎng)、休息。必要時輸液或少量多次輸血,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。

  2、抗生素

  常用青霉素、鏈霉素、甲硝唑,如療效不明顯,可改用慶大及卡那霉素等。病情較重者,應作宮頸或?qū)m腔分泌物涂片,確定致病菌類型,根據(jù)分泌物、膿液或血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,選用有效的抗生素,經(jīng)足量抗生素治療體溫仍持續(xù)下降者,應考慮有盆腔膿腫或有盆腔血栓性靜脈炎可能,須進一步作檢查。

  3、手術(shù)治療

  會陰傷口感染時可局部用濕熱敷,如化膿,應提前拆除縫線并擴創(chuàng)引流,亦可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日1-2次。盆腔膿腫突入陰道后穹窿者,可于該處先行穿刺,如抽出膿液,可切開放膿,然后插入橡皮管引流。盆腔蜂窩組織炎化膿突入陰道穹窿時,亦依上法處理。盆腔膿腫出現(xiàn)于腹股溝韌帶上方者,可于該處行腹膜外切開引流。附件膿腫須剖腹檢查,切除膿腫。

  4、盆腔血栓性靜脈炎的治療

  在應用抗生素的同時加用肝素抗凝藥物。有如高熱,劇痛或栓塞繼續(xù)發(fā)展,應考慮結(jié)扎卵巢靜脈,術(shù)后仍用抗生素,酌情使用肝素。

  5、中毒性休克的治療

  應大力搶救。除大量應用抗生素外,須補充血容量,糾正代謝性酸中毒,應用血管舒張藥及腎上腺皮質(zhì)激素等。注意水電解質(zhì)平衡以及腎臟與心臟功能。發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血時應及早用肝素及其它有關(guān)治療。

  6、中藥

  治則為清熱解毒,涼血化瘀,可用五味消毒飲和失笑散,加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草。

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