根據(jù)典型的臨床癥狀、體征診斷多無(wú)困難。應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發(fā)不脫落,短發(fā)聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴(kuò)展至前發(fā)際處,侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn)),薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好發(fā)于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達(dá)2~5cm或更大,有時(shí)可有2~3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn),1~2個(gè)月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑,發(fā)生于軀干處,皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復(fù)發(fā)。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊愈向周圍擴(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對(duì)稱形紅斑,上覆鱗屑及結(jié)痂,頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn),破裂后形成痂皮,尼氏征陽(yáng)性。
脂溢性皮炎癥狀
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