嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向,成年人脂溢性皮炎則常為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程,通常需要長(zhǎng)期反復(fù)醫(yī)治。
1.一般處理
生活規(guī)律,睡眠充足,調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過(guò)度精神緊張。
2.外用藥
(1)糖皮質(zhì)激素 主要用于炎癥較重的皮損,可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用于嬰幼兒。
(2)抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?/p>
(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用于頭皮外,還可用于其他部位,如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣,以免刺激眼睛。把該藥涂于患處,停1~2分鐘后用清水洗去。每日外涂1~2次,當(dāng)癥狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅(jiān)持下去,以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外,還有廣譜抗菌作用,并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長(zhǎng)。
(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類(lèi)的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练遥?%)制劑。抗真菌制劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對(duì)本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用于頭皮。
3.內(nèi)用藥
(1)糖皮質(zhì)激素 如潑尼松,治療于皮損面積大而炎癥重的病例,療程通常限于7~10天,不宜過(guò)長(zhǎng)。
(2)雷公藤多苷 適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時(shí)甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素,如四環(huán)素或紅霉素。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復(fù)合維生素B,長(zhǎng)期內(nèi)服。
頭部出現(xiàn)脂溢性皮炎,除與頭皮分泌皮脂過(guò)多有關(guān)外,還與局部正常菌群(如卵圓形糠秕孢子菌)大量生長(zhǎng)繁殖有關(guān),所以治療上需要針對(duì)這兩方面的因素進(jìn)行治療。患者可以口服螺內(nèi)酯片、丹參酮膠囊等,有抑制雄激素、減少皮脂分泌的作用。外用藥可以涂抹哈西奈德溶液等激素類(lèi)藥水和藥膏,抑制局部炎癥反應(yīng),配合抗真菌藥物,如萘替芬酮康唑乳膏等。
臉部急性皮炎可以用下列方法治療:
第一生活習(xí)慣上加強(qiáng)調(diào)護(hù),飲食上要注意避免吃辛辣刺激的食物,避免吃油脂大的油炸食品。避免熬夜勞累,生活不規(guī)律的情況,避免使用刺激性的化妝品或者局部熱水,鹽水燙洗。
第二,口服藥物,常用的藥物有復(fù)合維生素B,維生素C,葉酸片,多維元素片。
第三,外用藥,常用的藥物有二硫化硒洗劑,中藥的馬齒莧,黃柏局部煎水外洗外敷。
第四,還可以選擇局部的物理治療,如紅藍(lán)光、黃光照射。
脂溢性皮炎是可以治好的。生活中指意性皮炎患者洗澡次數(shù)不易太多,在洗澡的時(shí)候水溫不要太高,使用溫和的沐浴露產(chǎn)品或者直接用清水沖洗即可,不要用堿性大的肥皂和香皂。洗完澡之后可以在身體上涂抹一些性質(zhì)溫和的類(lèi)固醇軟膏,為避免繼發(fā)感染,可以選擇含有抗
脂溢性皮炎,是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥反應(yīng),通常好發(fā)在油脂分泌比較旺盛的部位,比如頭面部、前胸后背比較常見(jiàn)于男性以及青春期的人群,會(huì)出現(xiàn)皮膚上的紅斑丘疹、脫屑伴有瘙癢,治療主要是以控油為主,可以口服藥物,比如異維A酸、丹參酮、多西環(huán)素等等。對(duì)于局部也可以使用酮康唑、二硫化硒成分的藥物進(jìn)行局部的清潔,有助于控油以及止癢。
大部分的脂溢性皮炎,在規(guī)范的治療后,通常在一兩個(gè)月左右就能痊愈,但是還是存在復(fù)發(fā)的可能,特別是在食入一些辛辣刺激的食物或者受到某些刺激后,他有可能再次發(fā)作。
脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌功能亢進(jìn)的情況發(fā)生,其表現(xiàn)是頭皮多脂,脫屑比較多,在皮脂發(fā)達(dá)的部位容易發(fā)生,其損害比較嚴(yán)重,是鮮紅或者是黃紅色的斑片,避免會(huì)附有油膩性的鱗屑,常常會(huì)伴有不同程度的瘙癢癥狀,一般情況下發(fā)生在成年人身上比較多,給他們的健康帶來(lái)嚴(yán)重危害。
脂溢性皮炎疾病出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候,可以選擇用一些藥物來(lái)進(jìn)行止癢,比如說(shuō)抗組胺類(lèi)的藥物能夠?qū)ΠY止癢,如果瘙癢癥狀比較嚴(yán)重的患者可以選擇用鎮(zhèn)靜劑,藥物治療一般情況下都會(huì)出現(xiàn)了一定的副作用,所以大家在選擇用藥膏治療的時(shí)候,應(yīng)該多加注意,對(duì)于嬰兒和孕婦來(lái)說(shuō)在用藥的時(shí)候一定要聽(tīng)從醫(yī)生的囑托。
脂溢性皮炎疾病的患者在飲食方面應(yīng)該多加注意,少吃一些動(dòng)物脂肪以及刺激性的食物,不可以抽煙喝酒,多吃一些新鮮的蔬菜水果以及富含維生素B族的食物,同時(shí)還應(yīng)該注意忌食油膩的食物,如果這一類(lèi)食物攝入過(guò)多是會(huì)促進(jìn)皮脂腺分泌,讓病情加重的,同時(shí)還會(huì)應(yīng)該注意少吃一些甜品。
脂溢性皮炎可以用酮康唑洗頭發(fā),但不要用時(shí)間太長(zhǎng)。平時(shí)注意休息,睡眠要好,盡量不熬夜,少吃油膩大的,激辣的刺激性食物。保證一周洗兩次頭發(fā)就可以,不要洗發(fā)太頻繁。
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