脂溢性皮炎的治療方法

　　1.一般處理

　　生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過度精神緊張。

　　2.外用藥

　　1糖皮質(zhì)激素 主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。

　　2抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?/p>

　　3硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

　　4巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當(dāng)癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅(jiān)持下去，以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。

　　5抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑2%、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练?%制劑。抗真菌制劑除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。

　　6硫磺和或水楊酸洗劑及其他 硫磺和或水楊酸具有抑菌、除屑作用，對(duì)本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。

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　　治療主要采用以下方法：

　　一、放松心情，睡眠充足，少吃甜食、油炸油煎食品及辛辣性食物。

　　二、可以用二硫化硒或硫磺香皂洗臉。

　　三、使用激素類軟膏，因?yàn)樵诿娌?，盡可能選擇弱效的激素使用，但不能長時(shí)間使用。

　　四、抗真菌的軟膏，部分病人有真菌感染，可以使用硝酸咪康唑霜?jiǎng)?/p>

　　五、口服藥物，補(bǔ)充b族維生素、抗組胺類藥物。如果局部有感染，可以口服抗生素。

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　　脂溢性皮炎主要好發(fā)于頭面，軀干等皮脂腺豐富的部位，本病的發(fā)病原因還不十分清楚，可能與真菌感染，皮脂的溢出，神經(jīng)遞質(zhì)異常，物理氣候因素營養(yǎng)缺乏以及藥物作用有關(guān)，也可能與精神因素，飲食習(xí)慣，缺少b族維生素，以及長期的飲酒有關(guān)。對(duì)于這種疾病的治療，首先應(yīng)該調(diào)節(jié)飲食，避免攝入油脂以及含糖比較高的以及其他刺激性的食物，可以適當(dāng)?shù)亩鄶z入新鮮的蔬菜及水果，另外以外用藥為主，輔助以口服藥物。外用藥物，糖皮質(zhì)激素不宜長期使用，可以選擇低效的糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松，另外，如果伴有炎癥感染，可以選用紅霉素軟膏等抗生素藥物進(jìn)行治療。如果有真菌感染，可以使用硫化硒洗劑進(jìn)行治療。也可以配合米唑類的藥物進(jìn)行治療，硫磺或者水楊酸洗劑，也具有抑菌和消除皮屑的作用，對(duì)本病也有一定療效。

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　　脂溢性皮炎可在的醫(yī)生指導(dǎo)下選擇下面的中成藥來治療：

　　龍膽瀉肝丸(片)：它分為水丸劑和片劑，具體用量及服法可看說明，溫水送服。

　　二妙丸：口服，一天兩次，可用溫開水送服。

　　五苓丸(片、散)：其中水丸劑一天服兩次，片劑一天三次，散劑一天服兩次，用溫開水送服。兒童用量酌減。

　　當(dāng)歸龍苓丸：大蜜丸一次服一丸，如果是水丸的，一次服6g，一天兩次，可用溫開水送服。

　　胃苓丸：大蜜丸一次一丸，一天兩次，如果是水丸則一次可服6g，一天可服三次，溫開水送服。

　　其它中成藥：如皮膚血毒丸，也可用于治脂溢性皮炎，還有烏蛇止癢丸，可聽從醫(yī)吃來服用，對(duì)脂溢性皮炎有一定的療效。

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