1、功能性的往往跟精神因素有關(guān)系,和交感神經(jīng)失調(diào)有密切關(guān)系,比如在緊張,激動,憤怒,恐懼,害怕,考試,焦慮等這些情況下容易出現(xiàn)。
2、出汗也與一些疾病有關(guān),常見的見于內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂,比如:甲狀腺功能亢進,嗜鉻細胞瘤,垂體功能亢進,糖尿病,妊娠,以及發(fā)熱,感染性疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
另外,出汗中醫(yī)來講,是一個虛證的表現(xiàn),可以進行中醫(yī)的辨證論治,選擇一個合理的藥方進行治療。
汗癥的治療中醫(yī)要根據(jù)辨證來。比如說氣虛引起來的就要補氣。比如常用的藥物有黃芪、太子參進行固表斂汗止汗。因為氣足了以后才能止住汗,這是一個方面。還有病人是陰虛內(nèi)熱所引起來的,那么就要滋陰。用知母、赤芍、麥冬等等,因為汗出過多以后會導(dǎo)致陰虛,陰虛以后內(nèi)熱會加重形成惡性循環(huán)。這是陰虛內(nèi)熱的出汗。
臨床上出汗過多,首先要看是什么原因造成的。
因為導(dǎo)致出汗的原因很多,首先就是任何原因造成機體體溫增高都會導(dǎo)致出汗,比如患者過度的肥胖、過度的運動、吃一些高熱量的食物,還包括外界環(huán)境溫度過高,都會導(dǎo)致出汗增多。
另外的一些疾病也會造成患者出汗,比如患者有心衰、糖尿病或者有毒蕈中毒等,都可能會導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂,調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)異常出現(xiàn)出汗。這種情況主要對因治療,比如有毒蕈中毒,可以選用一些拮抗藥物,比如阿托品進行治療。
但是如果對一些生理性的體溫升高,比如說肥胖造成的,是由于脂肪層過厚,造成散熱出現(xiàn)障礙,才會導(dǎo)致出汗,這個時候減肥就是治療的關(guān)鍵。
所以針對不同病因,用藥是不一樣的,治療方法也是不一樣的。
多汗癥的治療包括以下幾個方面:
一、內(nèi)服藥:對情緒引起的多汗癥,可以口服鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥、氯丙嗪、谷維素等。也可適當(dāng)使用抗膽堿能藥物,如阿托品、顛茄、東莨菪堿,具有暫時性效果,但應(yīng)注意副作用。
二、外用藥:常用的局部止汗劑,如0.5%醋酸鋁溶液,每日浸泡1次,每次15~20分鐘;也可用5%明礬溶液、5%的鞣酸溶液;掌跖部多汗可外擦3%~5%福爾馬林溶液或20~25%的氯化鋁溶液。
三、物理療法:嚴重的掌跖多汗癥,可用淺層x線照射,抑制汗腺分泌。
四、手術(shù)治療:腋部多汗癥,可在腋部汗腺最活躍部分做手術(shù)治療。
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