方歌:易黃山藥與芡實(shí),白果黃柏車前子,能消帶下黏稠穢,補(bǔ)腎清熱又祛濕。
方義:腎與任脈相通,腎虛有熱,損及任脈,氣不化津,津液反化為濕,循經(jīng)下注于前陰,故帶下色黃、粘稠量多,其氣腥穢。治宜固腎清熱,祛濕止帶。方中重用炒山藥、炒芡實(shí)補(bǔ)脾益腎,固澀止帶,《本草求真》曰:“山藥之補(bǔ),本有過于芡實(shí),而芡實(shí)之澀,更有勝于山藥”,故共為君藥。白果收澀止帶,兼除濕熱,為臣藥。用少量黃柏苦寒入腎,清熱燥濕;車前子甘寒,清熱利濕,均為佐藥。
組成:山藥(炒)、芡實(shí)(炒)各 30g,黃柏(鹽水炒)6g,車前子(酒炒)3g、白果(碎,十枚)12g。
用法:水煎服。
加減:濕甚者,加土茯苓、薏苡仁以祛濕;熱甚者,可加苦參、敗醬草、蒲公英以清熱解毒;帶下不止,再加雞冠花、墓頭回以止帶。
功效:固腎止帶,清熱祛濕。
主治:腎虛濕熱帶下。帶下粘稠量多,色黃如濃茶汁,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩者。
運(yùn)用:本方為治腎虛濕熱帶下的常用方。臨床應(yīng)用以帶下色黃,其氣腥穢,舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。
1.原書主治 《傅青主女科》卷上:“婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。”
2.方論選錄 傅山《傅青主女科》卷上:“夫黃帶乃任脈之濕熱也。……惟有熱邪存于下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。……法宜補(bǔ)任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣!……此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實(shí)專補(bǔ)任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之宮,更為便捷,所以奏功之速也。至于用黃柏,清腎中之火也。腎與任脈相通以相濟(jì),解腎中之火,即解任脈之熱矣。”
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