牡蠣散的方歌方義

　　方歌：牡蠣散內(nèi)用黃，浮麥麻黃根最易，自汗盜汗心液損，固表斂汗見效奇。

　　方義：本方證多由氣虛衛(wèi)外不固，陰傷心陽不潛，日久心氣亦耗所致。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”衛(wèi)氣不固，則表虛而陰液外泄，故常自汗出；夜屬陰，睡時(shí)衛(wèi)陽入里，肌表不固，加之汗出過多，心陰不足而陽不潛藏，故汗出夜臥更甚；汗出過多，不但心陰受損，亦使心氣耗傷，故心悸驚惕、短氣煩倦。治宜斂陰止汗，益氣固表。

　　方中煅牡蠣咸澀微寒，斂陰潛陽，固澀止汗，為君藥。生黃芪味甘微溫，益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗，為臣藥。君臣相配，是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐藥。小麥甘涼，專入心經(jīng)，養(yǎng)氣陰，退虛熱，為佐使藥。

　　牡蠣散的用法用量

　　組成：黃芪（去苗土）、麻黃根（洗）、牡蠣（米泔浸，刷去土，火燒通赤）各30g。

　　用法：上三味為粗散。每服9g，水一盞半，小麥百余粒（30g），同煎至八分，去渣熱服，日二服，不拘時(shí)候?，F(xiàn)代用法：為粗散，每服9g，加小麥30g，水煎溫服；亦作湯劑，用量按原方比例酌減，加小麥30g，水煎溫服。

　　加減：若氣虛明顯者，可加人參、白術(shù)以益氣；偏于陰虛者，可加生地、白芍以養(yǎng)陰。自汗應(yīng)重用黃芪以固表，盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，療效更佳。

　　牡蠣散的功用主治

　　功用：上三味為粗散。每服9g，水一盞半，小麥百余粒（30g），同煎至八分，去渣熱服，日二服，不拘時(shí)候。現(xiàn)代用法：為粗散，每服9g，加小麥30g，水煎溫服；亦作湯劑，用量按原方比例酌減，加小麥30g，水煎溫服。

　　主治：體虛自汗、盜汗證。常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)弱。

　　運(yùn)用：本方為治體虛衛(wèi)外不固，又復(fù)心陽不潛所致自汗、盜汗的常用方。臨床應(yīng)用以汗出，心悸，短氣，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

　　牡蠣散的禁忌

　　若為陰虛火旺所致之盜汗，或大汗淋漓不止屬于陽虛欲脫者，不宜使用本方。