杏蘇散方歌方義

　　方歌：杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。

　　方義：本方證為涼燥外襲，肺失宣降，痰濕內(nèi)阻所致。涼燥傷及皮毛，故惡寒無汗、頭微痛。所謂頭微痛者，不似傷寒之痛甚也。涼燥傷肺，肺失宣降，津液不布，聚而為痰，則咳嗽痰稀；涼燥束肺，肺系不利而致鼻塞咽干；苔白脈弦為涼燥兼痰濕佐證。遵《素問·至真要大論》“燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛”之旨，治當(dāng)輕宣涼燥為主，輔以理肺化痰。

　　方中蘇葉辛溫不燥，發(fā)表散邪，宣發(fā)肺氣，使涼燥之邪從外而散；杏仁苦溫而潤(rùn)，降利肺氣，潤(rùn)燥止咳，二者共為君藥。前胡疏風(fēng)散邪，降氣化痰，既協(xié)蘇葉輕宣達(dá)表，又助杏仁降氣化痰；桔梗、枳殼一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰，共為臣藥。半夏、橘皮燥濕化痰，理氣行滯；茯苓滲濕健脾以杜生痰之源；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以利解表，滋脾行津以潤(rùn)干燥，是為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。

　　杏蘇散的用法用量

　　組成：蘇葉、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g，苦桔梗、枳殼、橘皮各6g，甘草3g，大棗3枚。

　　用法：水煎溫服。

　　加減：若無汗，脈弦甚或緊，加羌活以解表發(fā)汗；汗后咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗以降肺氣；兼泄瀉腹?jié)M者，加蒼術(shù)、厚樸以化濕除滿；頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛風(fēng)止痛；熱甚者，加黃芩以清解肺熱。

　　杏蘇散的功用主治

　　功用：輕宣涼燥，理肺化痰。

　　主治：外感涼燥證。惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。

　　運(yùn)用：本方為治療輕宣涼燥的代表方，亦是治療風(fēng)寒咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。