方歌:九仙散中罌粟君,參膠梅味共為臣,款冬貝桑桔佐使,斂肺止咳益氣陰。
方義:本方所治乃久咳傷肺,氣陰兩虧之證。肺主氣,久咳不已,每致肺氣耗散,肺虛不斂,必致久咳不愈,甚則氣喘;肺外合皮毛,肺虛衛(wèi)表不固,則腠理疏松,故見自汗;久咳既傷肺氣,亦耗肺陰,肺陰虧損,虛熱內(nèi)生,煉津?yàn)樘担侍瞪俣?;脈虛數(shù),是氣陰耗傷之象。治宜斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰,兼以降利肺氣,化痰平喘。方中罌粟殼味酸而澀,入肺經(jīng)而善于斂肺止咳,用量獨(dú)重,故為君藥。
配伍五味子、烏梅兩者亦為酸斂之品,均能收斂肺氣,生津養(yǎng)肺,可助君藥斂肺止咳之功;人參益氣生津而補(bǔ)肺,阿膠滋陰養(yǎng)血而潤肺,可兩補(bǔ)肺之氣陰,俱為臣藥??疃?、桑白皮降氣化痰而止咳,桔梗宣肺祛痰以止咳,貝母潤肺化痰以止咳,四藥合用,化痰止咳,利氣平喘,故共為佐藥。諸藥配伍,共奏斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰之功。
組成:人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅各30g,貝母15g,罌粟殼(去頂,蜜炒黃)240g。
用法:上為細(xì)末,每服三錢(9g),白湯點(diǎn)服,嗽住止后服。
現(xiàn)代用法:為末,每服9g,溫開水送下。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。
功用:斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰。
主治:久咳肺虛證。咳嗽日久不已,甚則氣喘自汗,痰少而黏,脈虛數(shù)。
運(yùn)用:本方為治療久咳肺虛,氣陰耗傷之證的常用方。臨床以久咳不止,氣喘自汗,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。
若雖久咳而內(nèi)多痰涎,或咳嗽而外有表證者,忌用本方,以免留邪為患;且方中罌粟殼有毒,久服成癮,故不宜多服、久服。
1、原書主治 《衛(wèi)生寶鑒》卷12:“治一切咳嗽。”
2、方論選錄 《中醫(yī)治法與方劑》 :“久咳不已導(dǎo)致肺氣不斂,法當(dāng)斂肺;肺氣不斂導(dǎo)致肺氣虛損,又當(dāng)補(bǔ)肺,只有補(bǔ)斂同施,才合肺氣耗散病情。故方用烏梅、五味子、罌粟殼三味酸澀藥物為主,收斂耗散的肺氣,人參、阿膠兩補(bǔ)肺的氣陰,五藥專為肺氣耗散而設(shè)??仁欠螝庑凳д{(diào)與肺津凝結(jié)不布所致,若只補(bǔ)斂而不宣降肺氣,止咳化痰,則肺仍不能復(fù)。故配桔梗、桑皮宣降肺氣,冬花、貝母止咳化痰,四藥兩調(diào)津氣,專為調(diào)理肺臟功能而設(shè)。九藥合用,呈為斂肺與宣肺并用,補(bǔ)肺與瀉肺同施的結(jié)構(gòu),將兩類功效對立藥物合成一方,反映了矛盾對立的統(tǒng)一,是結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的一種配伍形式。”
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