桑螵蛸散

　　方歌：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠及當歸，尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。

　　方義：本方證乃心腎兩腎，水火不交所致。腎與膀胱相表里，腎氣不攝則膀胱失約，以致小便頻數(shù)，或尿如米泔色，甚或遺尿；腎藏精，主封藏，腎虛精關不固，而致遺精；心藏神，腎之精氣不足，不能上通于心，心氣不足，神失所養(yǎng)，故心神恍惚、健忘。治宜調(diào)補心腎，澀精止遺。

　　方中桑螵蛸甘咸平，補腎固精止遺，為君藥。臣以龍骨收斂固澀，且鎮(zhèn)心安神；龜甲滋養(yǎng)腎陰，補心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增，得龜甲則補腎益精之功著。佐以人參大補元氣，配茯神合而益心氣、寧心神；當歸補心血，與人參合用，能補益氣血；菖蒲、遠志安神定志，交通心腎，意在補腎澀精、寧心安神的同時，促進心腎相交。

　　桑螵蛸散的用法用量

　　組成：桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲（酥炙）各30g。

　　用法：上為末，夜臥人參湯調(diào)下6g。

　　現(xiàn)代用法：除人參外，共研細末，每服6g，睡前以人參湯調(diào)下；亦作湯劑，水煎，睡前服，用量按原方比例酌定。

　　加減：方中加入益智仁、覆盆子等，可增強澀精縮尿止遺之力。若健忘心悸者，可加酸棗仁、五味子以養(yǎng)心安神；兼有遺精者，可加沙苑子、山萸肉以固腎澀精。

　　桑螵蛸散的功用主治

　　功用：調(diào)補心腎，澀精止遺。

　　主治：心腎兩虛證。小便頻數(shù)，或尿如米泔色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細弱。

　　運用：本方為治心腎兩虛，水火不交證的常用方。臨床應用以尿頻或遺尿，心神恍惚，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。

　　桑螵蛸散的文獻摘要

　　1.原方主治 《本草衍義）卷4-7：“治男女虛損，遺精，陰痿，夢失精，遺溺，疝瘕，小便白濁，腎衰不可厥也。”

　　2.方論選錄 《成方便讀》卷4：“夫便數(shù)一證，有屬火盛于下者，有屬下虛不固者。但有火者，其便必短而赤，或澀而痛，自有脈證可據(jù)。其不固者，或水火不交，或脾腎氣弱，時欲便而不能禁止，老人、小兒多有之。凡小兒睡中遺漏，亦屬腎虛而致。桑螵蛸補腎固精，同遠志入腎，能通腎氣，上達于心。菖蒲開心竅，使君主得受參、歸之補。而用茯苓之下行者，降心氣下交于腎，如是則心腎自交。龍與龜皆靈物，一則入肝以安其魂，一則入腎而寧其志，以肝司疏泄，腎主閉藏，兩臟各守其職，宜乎前證皆瘳也。”