皮膚結(jié)核的治療與其它系統(tǒng)的結(jié)核病相同,注意適當(dāng)休息,增加營養(yǎng),提高患者的抵抗力，為了提高療效,可聯(lián)合應(yīng)用幾種抗結(jié)核藥物,但要注意藥物的副作用和結(jié)核桿菌的耐藥性，必要時還需配合局部治療,如外科療法,物理療法等。

　　皮膚結(jié)核的具體治療方法包括下列各點：

　　(一),支持療法 適當(dāng)安排休息,活動和勞動,合理的營養(yǎng)等。

　　(二),抗結(jié)核藥物 治療皮膚結(jié)核應(yīng)積極治療體內(nèi)結(jié)核病灶,防止外傷，治療藥物主要為異煙肼,鏈霉素,利福平,乙胺丁醇等抗癆藥,強(qiáng)調(diào)適量,規(guī)則,足程治療.局部外用5%異煙肼軟膏或15%-20%對氨基水楊酸鈉軟膏；小片損害也可做激光,冷凍,電灼或手術(shù)切除。

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　　皮膚結(jié)核是結(jié)核菌感染皮膚而引起的,且大部分是人型結(jié)核菌引起少部分由牛型結(jié)核菌引起,此病常常是全身結(jié)核病的一種皮膚上的表現(xiàn),其中肺結(jié)核占多數(shù).它發(fā)病的誘發(fā)因素是人體抵抗力下降,全身狀況差,結(jié)核菌通過血流和淋巴回流感染皮膚而發(fā)生。

　　（一）一般治療

　　注意適當(dāng)休息,增加營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,同時治療伴發(fā)疾病或間發(fā)感染。

　　（二）抗結(jié)核藥物治療

　　本病主要用抗結(jié)核藥物治療.與其他臟器結(jié)核不同者異煙肼類藥物治療皮膚結(jié)核未見有臨床耐藥性,所以不伴有其他臟器結(jié)核的本病患者可用異煙肼類藥物單一治療,伴有其他臟器結(jié)核者則采用聯(lián)合療法.局限型效果一般較好,尋常狼瘡一般在2周內(nèi)即有好轉(zhuǎn),潰瘍型特別是侵及粘膜者好轉(zhuǎn)更快,1周內(nèi)即見縮小.血源型則療效較差,且易復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)與病期及治療總量有關(guān),病期短,治療總量大者不易復(fù)發(fā).大部分皮膚結(jié)核用異煙肼100mg每日3次,每日3次治療有效,一般在2～6月皮損消失,少數(shù)病人需6個月以上,為鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā),在皮損消退后宜繼續(xù)治療2月.對硬紅斑和丘疹壞死性皮膚結(jié)核則在以后春秋季宜再給預(yù)防治療2個月,以防止復(fù)發(fā).異煙肼可與鏈霉素,利福平,對氨水楊酸等合用,鏈霉素每日1g,總量60～100g,以往認(rèn)為對氨水楊酸對瘰疬性皮膚結(jié)核有作用,成人日服8～12g,分4次服用,療程60～90天.

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　　皮膚結(jié)核應(yīng)視為全身感染的一部分，強(qiáng)調(diào)早期、足量、規(guī)則、全程及聯(lián)合使用３～４種抗結(jié)核藥物，以保證療效，延緩或防止結(jié)核分枝桿菌的耐藥性。必要時配合外科治療。

　　１、系統(tǒng)治療

　　一線抗結(jié)核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福噴丁、利福布??；二線抗結(jié)核藥物包括環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、氨苯硫脲、對氨基苯甲酸、卷須霉素、紫霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星。

　　治療皮膚結(jié)核成人標(biāo)準(zhǔn)的６個月治療方案為：最初２個月口服利福平（１０ｍｇ／ｋｇ），異煙肼（５ｍｇ／ｋｇ）、吡嗪酰胺（３５ｍｇ／ｋｇ）和乙胺丁醇（１５ｍｇ／ｋｇ）；后４個月的持續(xù)治療階段口服利福平和異煙肼治療。如果患者對異煙肼沒有產(chǎn)生耐藥性，可以不加用乙胺丁醇。ＨＩＶ感染的患者持續(xù)治療需要更長時間，至少７個月以上。

　　２、手術(shù)療法

　　早期、較小的尋常狼瘡或疣狀皮膚結(jié)核的皮損可行手術(shù)切除。外科治療對瘰疬性皮膚結(jié)核也有效果。尋常狼瘡留下的瘢痕可行整形手術(shù)治療。

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