皮膚結(jié)核是結(jié)核菌感染皮膚而引起的,且大部分是人型結(jié)核菌引起少部分由牛型結(jié)核菌引起,此病常常是全身結(jié)核病的一種皮膚上的表現(xiàn),其中肺結(jié)核占多數(shù).它發(fā)病的誘發(fā)因素是人體抵抗力下降,全身狀況差,結(jié)核菌通過(guò)血流和淋巴回流感染皮膚而發(fā)生。
(一)一般治療
注意適當(dāng)休息,增加營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,同時(shí)治療伴發(fā)疾病或間發(fā)感染。
(二)抗結(jié)核藥物治療
本病主要用抗結(jié)核藥物治療.與其他臟器結(jié)核不同者異煙肼類(lèi)藥物治療皮膚結(jié)核未見(jiàn)有臨床耐藥性,所以不伴有其他臟器結(jié)核的本病患者可用異煙肼類(lèi)藥物單一治療,伴有其他臟器結(jié)核者則采用聯(lián)合療法.局限型效果一般較好,尋常狼瘡一般在2周內(nèi)即有好轉(zhuǎn),潰瘍型特別是侵及粘膜者好轉(zhuǎn)更快,1周內(nèi)即見(jiàn)縮小.血源型則療效較差,且易復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)與病期及治療總量有關(guān),病期短,治療總量大者不易復(fù)發(fā).大部分皮膚結(jié)核用異煙肼100mg每日3次,每日3次治療有效,一般在2~6月皮損消失,少數(shù)病人需6個(gè)月以上,為鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā),在皮損消退后宜繼續(xù)治療2月.對(duì)硬紅斑和丘疹壞死性皮膚結(jié)核則在以后春秋季宜再給預(yù)防治療2個(gè)月,以防止復(fù)發(fā).異煙肼可與鏈霉素,利福平,對(duì)氨水楊酸等合用,鏈霉素每日1g,總量60~100g,以往認(rèn)為對(duì)氨水楊酸對(duì)瘰疬性皮膚結(jié)核有作用,成人日服8~12g,分4次服用,療程60~90天.
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