急性女陰潰瘍亦稱為Lipschutz潰瘍,是一種好發(fā)于青少年女性及幼女的非性病非接觸傳染的陰部良性潰瘍。發(fā)病時可有全身癥狀,經(jīng)過急劇。傾向復(fù)發(fā)。臨床上酷似軟下疳。
此病絕大多數(shù)發(fā)生在10~30歲青年女性,很多是未婚者,所以此病發(fā)生與性交無關(guān)。臨床表現(xiàn)大致分3型。
1.粟粒型
該型潰瘍小如針頭、粟粒至米粒大小,但數(shù)目較多而散發(fā),潰瘍一般不深,不融合,炎癥較明顯,周邊有紅暈,稍隆起,疼痛。潰瘍常位于大陰唇內(nèi)側(cè)面及小陰唇,偶見于其他處。
本型通常不伴有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏等全身癥狀。
2.性病型
又稱下疳型或軟下疳型。臨床常見,且易反復(fù)發(fā)作。潰瘍呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,單發(fā)或多發(fā),直徑0.5~2.5cm,邊緣清楚或呈穿鑿樣,表面有分泌物,周邊有炎性紅暈。發(fā)病位置除了女陰,也見于會陰及肛周。潰瘍有明顯疼痛,部分伴股淋巴結(jié)腫大,一般無發(fā)熱等全身癥狀。由于經(jīng)常復(fù)發(fā),局部愈后有瘢痕或組織缺損。
3.壞疽型
常見于全身情況差,有糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者。潰瘍數(shù)目不多,但炎癥反應(yīng)明顯,周圍有紅暈,局部有水腫,表面有淡黃色膿性分泌物,并引起組織壞死,疼痛劇烈,愈后造成局部組織缺損,可伴發(fā)熱、不適、乏力等全身癥狀,股淋巴結(jié)腫大。
婦科病的種類是非常多的,其中有一種婦科病在發(fā)病的時候會比較痛苦,這就是女陰潰瘍,尤其是急性女陰潰瘍,給女性的身體造成很大的危害和影響,今天就給小編介紹一下,急性女陰潰瘍有哪些表現(xiàn)?
急性女陰潰瘍癥狀
早期癥狀: 感全身不適、疲乏、體溫升高、白帶增多繼之陰部灼熱、瘙癢、迅速形成潰瘍。根據(jù)潰瘍的臨床特點可分為三型,表現(xiàn)不同。
晚期癥狀: 愈后均遺留萎縮性瘢痕,易復(fù)發(fā)。
主要發(fā)生在青年女性,發(fā)病前先有輕重不等的前驅(qū)癥狀,患者感全身不適、疲乏、體溫升高、白帶增多,繼之陰部灼熱、瘙癢、迅速形成潰瘍。根據(jù)潰瘍的臨床特點可分為三型。
1.壞疽型 常侵犯小陰唇內(nèi)側(cè),多為對稱性,潰瘍數(shù)目少,大而深,紅腫明顯,邊緣不整,表面附有多量膿液或污黃青黑色痂皮,除去后可見基底柔軟不平。本型癥狀較重,常發(fā)高熱,發(fā)展迅速,常造成組織巨大缺損,自覺劇痛。常見于全身營養(yǎng)情況差,或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。
2.下疳型(性病型) 好發(fā)于大小陰唇內(nèi)面,也可見于會陰及肛門附近,外表極似軟下疳,病程較緩,潰瘍呈為扁豆至指蓋大小不等,圓形或橢圓形,深淺不一,邊緣不整,有穿鑿現(xiàn)象。性質(zhì)柔軟,邊緣炎性浸潤明顯,表面附有灰白色膿性分泌物,可一面治愈,一面新發(fā),數(shù)目單發(fā)或數(shù)個并發(fā)。自覺疼痛甚劇(圖1)。
3.粟粒型 潰瘍小,數(shù)目多,自帽針頭至米粒大,多為圓形或不整形,大小往往始終不變,少有融合。潰瘍中心凹陷較深,周緣有炎性紅暈,表面有少量膿液,基底有黃色膿苔。自覺癥輕微(圖2)。
怎樣治療急性女陰潰瘍? 急性女陰潰瘍有什么治療方法?
(一)治療
1.全身治療
(1)臥床休息,注意營養(yǎng),保持局部清潔,解除思想負(fù)擔(dān),鼓勵治愈信心。
(2)大量的或口服。
(3)壞疽型患者需全身使用皮質(zhì)激素和抗生素(一般首選青霉素和紅霉素)。
(4)必要時注射人血丙種球蛋白。
2.局部治療
(1)外用1∶6000高錳酸鉀溶液坐浴后,外用復(fù)方新霉素軟膏或撒布冰硼散。也可浴后用5%硝酸銀溶液涂布創(chuàng)面,再貼復(fù)方硝酸銀軟膏?;蛳扔?%苯酚(石炭酸)液涂在潰瘍面,再撒布碘仿粉,最后用10%氧化鋅軟膏貼敷。
(2)對口腔潰瘍可涂2%硝酸銀溶液,給復(fù)方硼酸液漱口。
(3)對結(jié)節(jié)性紅斑可參照結(jié)節(jié)性紅斑病治療。
3.中醫(yī)治則
(1)濕熱型:法宜健脾除濕,清熱解毒。方用龍膽瀉肝湯加減;也可用甘草瀉心湯或龍膽瀉肝丸、除濕丸。
(2)陰虛型:法宜滋補肝腎,清熱解毒。方用滋補肝腎丸加減,也可服六味地黃丸、知柏地黃丸。
(3)脾虛型:法宜健脾除濕解毒。方用除濕胃苓湯或健脾除濕湯加減。
中醫(yī)局部治療:可用蛇床子、苦參煎水坐浴后,外用黃連軟膏或撒布市售冰硼散,外用陰蝕黃連膏,后期可用黃連甘乳膏。對口腔可用金銀花、菊花煎水含漱,然后撒布西瓜霜及錫類散或冰硼散。
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