急性女陰潰瘍亦稱為L(zhǎng)ipschutz潰瘍,是一種好發(fā)于青少年女性及幼女的非性病非接觸傳染的陰部良性潰瘍。發(fā)病時(shí)可有全身癥狀,經(jīng)過(guò)急劇。傾向復(fù)發(fā)。臨床上酷似軟下疳。
此病絕大多數(shù)發(fā)生在10~30歲青年女性,很多是未婚者,所以此病發(fā)生與性交無(wú)關(guān)。臨床表現(xiàn)大致分3型。
1.粟粒型
該型潰瘍小如針頭、粟粒至米粒大小,但數(shù)目較多而散發(fā),潰瘍一般不深,不融合,炎癥較明顯,周邊有紅暈,稍隆起,疼痛。潰瘍常位于大陰唇內(nèi)側(cè)面及小陰唇,偶見(jiàn)于其他處。
本型通常不伴有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏等全身癥狀。
2.性病型
又稱下疳型或軟下疳型。臨床常見(jiàn),且易反復(fù)發(fā)作。潰瘍呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,單發(fā)或多發(fā),直徑0.5~2.5cm,邊緣清楚或呈穿鑿樣,表面有分泌物,周邊有炎性紅暈。發(fā)病位置除了女陰,也見(jiàn)于會(huì)陰及肛周。潰瘍有明顯疼痛,部分伴股淋巴結(jié)腫大,一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。由于經(jīng)常復(fù)發(fā),局部愈后有瘢痕或組織缺損。
3.壞疽型
常見(jiàn)于全身情況差,有糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者。潰瘍數(shù)目不多,但炎癥反應(yīng)明顯,周圍有紅暈,局部有水腫,表面有淡黃色膿性分泌物,并引起組織壞死,疼痛劇烈,愈后造成局部組織缺損,可伴發(fā)熱、不適、乏力等全身癥狀,股淋巴結(jié)腫大。
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