做b超前能吃飯?這需要看你照的是什么b超,產(chǎn)科腹部b超前能吃飯,對(duì)結(jié)果沒影響,如果是做消化系b超的話,一定要空腹8小時(shí)。
現(xiàn)在醫(yī)院超聲檢查早孕的b超有兩種,經(jīng)腹部和經(jīng)陰道,經(jīng)腹部的b超需要憋尿,有足夠的尿液才能檢查的更清楚,不然顯示不出來,因此在b超前你應(yīng)該盡可能多喝水。
另一種b超是經(jīng)陰道的b超,做陰道b超的就不用憋尿了,只需在做之前排空小便就行,因此在做陰道b超前你可以盡量少喝水。
做b超前有哪些注意事項(xiàng)?這不能一概而論,不同項(xiàng)目的b超有不同的注意事項(xiàng),以下列舉一些常見的b超前注意事項(xiàng)吧。
1、檢查心臟時(shí),應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2、探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;
3、病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;
4、如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前4小時(shí)飲開水1000毫升左右,檢查前2-3小時(shí)不要小便。
一、看孕早期B超單測(cè)男女
1、看B超數(shù)據(jù):如果孕囊長和寬的相差在一倍以上,男寶寶可能性大。孕囊的長和寬相等,女寶寶可能性大。
2、看孕囊形狀:像茄子或長條狀的是男寶寶可能性大,圓圓的是女寶寶的可能性大。
民間流傳,看懷孕40―50天時(shí)的B超單,孕囊的大小和形狀就能看出胎兒的性別,孕囊形狀是橢圓或圓形的是女寶寶,長條形的是男寶寶。
二、看孕后期B超單測(cè)男女
民間說法:雙頂徑即胎兒的頭部橫直徑,而股骨長則是胎兒的大腿骨長度,老一輩們的說法是,頭大腿短的是男孩,即雙頂徑-股骨長》2,頭和腿相差小的是女孩。
一、看數(shù)據(jù),如果長和寬的相差在一倍以上男寶寶可能性大。長和寬相等女寶寶可能性大。
二、看形狀,像茄子或長條狀的是男寶寶可能性大,圓圓的是女寶寶可能性大。
1、7W+1D的BC數(shù)據(jù) 胎囊2.91.9 生的是男孩
2、9W+4D的BC數(shù)據(jù): 宮內(nèi)見46.630.2mm孕囊 雙胞胎都是女孩
3、60天的BC數(shù)據(jù): 孕囊大小是3.61.6MM 生下的是帥哥
4、5W+6D。孕囊:25mm11mm 男孩
5、數(shù)據(jù):胚囊:23×17×16 生下的是小美女
6、46天BC數(shù)據(jù)孕囊:201717 女孩
7、7w+1D的BC結(jié)果:3220mm妊娠囊 女孩
8、8周時(shí)是1.6×1.7 生下的是千金
9、8周的時(shí)候是4128MM 生下的也是女寶寶
10、8周多是的BC,胎囊是19MM10MM 后來BC照出來也是男寶寶
b超數(shù)據(jù)看胎兒性別準(zhǔn)嗎?專家稱,孕囊的形狀大小是由孕期時(shí)間、營養(yǎng)、著床位置、宮腔大小等多種因素決定的。每個(gè)人的宮腔不同,孕囊的形狀自然隨著宮腔形狀而不同,而且還與孕婦檢查時(shí)的狀況有關(guān),例如有的孕婦由于憋尿時(shí)間較長,子宮被壓得扁一些,孕囊的形狀也看起來扁一些。另外,有的孕婦懷孕時(shí)精子和卵子的著床位置正當(dāng),有的位置會(huì)偏一些,導(dǎo)致孕囊形狀也不同。
所以說,從B超數(shù)據(jù),看孕囊形狀大小可知胎兒性別,這也是老一輩流傳下來的說法,準(zhǔn)媽媽可不要太當(dāng)真了,一般除了從B超中能直接看到胎兒生殖器官外,其他的民間說法都只能作參考哦。
1、胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。它的大小,在孕1.5個(gè)月時(shí)直徑約2厘米,2.5個(gè)月時(shí)約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。
2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個(gè)月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)BPD約為7.0厘米,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米,以此類推。孕8個(gè)月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。
3、胎心:有、強(qiáng)為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120―160次之間。
4、胎動(dòng):有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其它項(xiàng)目綜合分析。
5、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5―5厘米之間;鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為Ⅲ級(jí),Ⅰ級(jí)為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟;Ⅲ級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。
6、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2―3厘米左右,比如說BPD為9.3厘米,股骨長度應(yīng)為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長度應(yīng)為6.9厘米等。
7、羊水:羊水深度在3―7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
8、脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
9、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
5周:胎兒長到0.4厘米,進(jìn)入了胚胎期,羊膜腔擴(kuò)大,原始心血管出現(xiàn),可有搏動(dòng)。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。
6周:胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。
7周:胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節(jié)已全部分化,四肢分出,各系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。
8周:胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔1/2,胎兒形態(tài)及胎動(dòng)清楚可見,并可看見卵黃囊。
9周:胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現(xiàn)更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發(fā)育。B超可見胎囊?guī)缀跽紳M宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現(xiàn)。
10周:胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。
11周:胎兒長到3.62厘米,胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育,胎盤發(fā)育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。
12周:胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發(fā)育,如有畸形可以表現(xiàn),頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚,可測(cè)雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。
孕期通過B超判斷胎兒的發(fā)育的大小是較有參考價(jià)值的一種方法,孕婦在做B超的時(shí)候會(huì)看到b超單上有一些數(shù)值,這些數(shù)值就是告訴你寶寶的發(fā)育大小。一起來看看孕中期產(chǎn)檢b超單數(shù)據(jù)正常值吧。
孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25;腹圍的平均值為6.90士l.65;股骨長為1.17士0.31。
孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57;腹圍的平均值為7.77士1.82;股骨長為1.38士0.48。
孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51;腹圍的平均值為9.13士1.56;股骨長為1.74士0.58。
孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58;腹圍的平均值為10.32士1.92;股骨長為 2.10士0.51。
孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44;腹圍的平均值為11.49士1.62;股骨長為 2.52士0.44。
孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53;腹圍的平均值為12.41士l.89;股骨長為2.71士0.46。
孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53;腹圍的平均值為13.59士2.30;股骨長為3.03士0.50。
孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58;腹圍的平均值為14.80士l.89;股骨長為3.35士O.47。
孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42;腹圍的平均值為15.62士1.84;股骨長為3.64士0.40。
孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57;腹圍的平均值為16.70士2.23;股骨長為3.82士0.47。
孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44;腹圍的平均值為17.90士1.85;股骨長為4.21士0.41。
孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50;腹圍的平均值為18.74士2.23;股骨長為4.36士0.51。
孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70;腹圍的平均值為19.64士2.20;股骨長為4.65士0.42。
孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61;腹圍的平均值為21.62士2.30;股骨長為4.87士O.41。
孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57;腹圍的平均值為21.81士2.12;股骨長為5.10士0.41。
孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65;腹圍的平均值為22.86士2.41;股骨長為5.35士0.55。
孕晚期的準(zhǔn)媽媽一定也想知道你的寶寶發(fā)育的是否正常吧,對(duì)照以下數(shù)據(jù),仔細(xì)看看你做的b超單吧。
孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65;腹圍的平均值為23.71士1.50;股骨長的平均值為5.61士0.44。
孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62;腹圍的平均值為24.88士2.03;股骨長的平均值為5.77士0.47。
孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60;腹圍的平均值為25.78士2.32;股骨長的平均值為6.03士0.38。
孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65;腹圍的平均值為26.20士2.33;股骨長的平均值為6.43士0.49。
孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47;腹圍的平均值為27.78士2.30;股骨長的平均值為6.52士0.46。
孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63;腹圍的平均值為27.99士2.55;股骨長的平均值為6.62士0.43。
孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55;腹圍的平均值為28.74士2.88;股骨長的平均值為6.71士0.45。
孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57;腹圍的平均值為29.44士2.83;股骨長的平均值為6.95士0.47。
孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63;腹圍的平均值為30.14士2017;股骨長的平均值為7.10士0.52。
孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59;腹圍的平均值為30.63士2.83;股骨長的平均值為7.20士0.43。
孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59;腹圍的平均值為31.34士3.12;股骨長的平均值為7.34士0.53。
孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50;腹圍的平均值為31.49士2.79;股骨長的平均值為7.4士0.53。
b超無害從原理上分析,b超是超聲傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導(dǎo),這種聲波對(duì)人體組織沒有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長時(shí)間的話,就會(huì)有熱效應(yīng),這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí),可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良影響,影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì),包括染色體。
理論上是高強(qiáng)度的超聲波可通過它的高溫及對(duì)組織的腔化作用,對(duì)組織產(chǎn)生傷害。事實(shí)上,醫(yī)學(xué)使用的b超是低強(qiáng)度的,低于94毫瓦/立方厘米,對(duì)胎兒是沒有危害的,至今尚沒有b超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前,各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的b超檢查對(duì)胎兒是安全的。
在整個(gè)懷孕期間,早、中、晚期各進(jìn)行一次b超檢查是必要的。然而有些人對(duì)做b超的目的不明確,為了弄清楚孩子的性別,不惜到多家醫(yī)院反復(fù)進(jìn)行b超檢查。這對(duì)母嬰均不利。
很多超聲專家也提醒人們,與過去相比,現(xiàn)在孕婦接受超聲檢查的機(jī)會(huì)明顯增加了,并且隨著人們對(duì)超聲檢查精確度要求的不斷提高,現(xiàn)在產(chǎn)科超聲檢查的能量是十幾年前的8倍之多。而所謂的三維”、四維”b超,能量比普通二維超聲更高。有些診療機(jī)構(gòu)還提供為胎兒照相甚至錄像的有償服務(wù),這又增加了胎兒暴露在超聲中的時(shí)間。專家認(rèn)為雖然目前沒有超聲檢查有害胎兒健康的證據(jù),但是盡量減少胎兒的超聲暴露還是必要的。
一般認(rèn)為b超是一種非侵入性的、對(duì)受檢者無損害的檢查,特別是相對(duì)于X線、核磁共振等檢查儀器來說,b超對(duì)人體是較為安全的。但超聲波畢竟也是一種能量形式,達(dá)到一定劑量時(shí)受檢者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生生物效應(yīng),使發(fā)生生物效應(yīng)的局部細(xì)胞受到損害。
國外已經(jīng)有資料證明b超對(duì)胎兒有損害。有專家選擇懷孕7―8周并準(zhǔn)備做人流的婦女,按其做b超檢查時(shí)間長短分為1分鐘、3分鐘、10分鐘3個(gè)組進(jìn)行對(duì)照觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn),做b超檢查之前,這些孕婦體內(nèi)的胚胎發(fā)育都很好;而做了b超檢查以后,除1分鐘的5例無變化外,其余的胚胎的絨毛發(fā)生了變形,表現(xiàn)細(xì)胞排列紊亂,細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)泡狀結(jié)構(gòu),進(jìn)一步的發(fā)展還可使胎兒畸形或發(fā)生流產(chǎn)。很明顯,b超對(duì)胚胎照射的時(shí)間越長造成的不良影響就越大。
在人體的多數(shù)器官中,損傷幾個(gè)細(xì)胞無關(guān)緊要,但如果是損害了生殖細(xì)胞或處于發(fā)育敏感階段的胚胎,則其后果是嚴(yán)重的。所以,孕期做b超盡量不要超過3次。早孕期間做婦產(chǎn)科b超對(duì)新生兒有一定影響,而妊娠中晚期做過婦產(chǎn)科b超的新生兒未見不良影響。因此,早孕期的婦產(chǎn)科b超檢查應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。
1、彩超簡單的說就是高清晰度的黑白b超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息??梢赃@樣理解,普通b超就像黑白照片,彩色b超就像彩色照片,而三維b超就像是攝像機(jī)所拍攝的VCR。普通b超和彩色b超看到的只是一個(gè)平面,而三維b超看到的是胎兒的立體圖像,胎兒的前后、左右、上下都可以看到,更加全面、真實(shí)且清晰。
2、b超是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上,彩超被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
3、一般來說,彩超的輻射比黑白b超的輻射要大,孕早期醫(yī)生一般不會(huì)讓做彩超的,早期會(huì)做黑白b超,確定胎兒受孕情況,黑白b超對(duì)胎兒輻射小一點(diǎn)。中期才會(huì)做彩超。
婦科b超有腹部b超和陰道b超兩種,以下來看看b超能檢查出什么:
腹部b超的主要用途如下:
1、婦科常規(guī)體檢----觀看卵巢大小,有無囊腫,實(shí)質(zhì)性腫物等,同時(shí)觀察有無子宮肌瘤,子宮腺肌病,子宮內(nèi)膜異位,子宮內(nèi)膜息肉。
注:b超不能診斷子宮內(nèi)膜非典型增生或子宮內(nèi)膜癌,需做診斷性刮宮或內(nèi)膜活檢查排查。
2、早孕診斷及孕期檢查。
3、用于人流后、藥流后、引產(chǎn)后、產(chǎn)后檢查子宮復(fù)原情況。
4、對(duì)閉經(jīng),月經(jīng)失調(diào)或功能性子宮出血患者觀察卵泡發(fā)育狀況及子宮內(nèi)膜厚度。
5、子宮肌瘤,卵巢囊腫患者定期復(fù)查。
6、評(píng)估生殖功能,觀測(cè)卵泡發(fā)育及排卵情況,同時(shí)測(cè)量子宮內(nèi)厚度,現(xiàn)在不少未婚未育女孩出于好奇,通過b超評(píng)估自己的生殖功能。
7、診斷先天性卵巢或子宮發(fā)育不良,幼稚型子宮或畸形子宮等。
陰道b超的靈敏度比腹部b超高,尤其適合觀測(cè)卵泡。陰道b超的主要用途如下:
1、評(píng)估生殖機(jī)能---觀測(cè)卵泡發(fā)育及排卵情況,測(cè)量子宮內(nèi)厚度。同時(shí)觀察有無卵巢囊腫或?qū)嵭阅[塊,子宮有無肌瘤等,效果要比腹超好。
2、診斷多囊卵巢。
3、診斷卵巢性不孕或子宮性不孕。
4、促排卵后追蹤卵泡發(fā)育情況,觀測(cè)排卵。
5、用于人工受孕,試管胚胎,胚胎移值等輔助生殖技術(shù)方面。
1、能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。
2、可顯示血流的運(yùn)行方向。
3、有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。
4、彩超有利于識(shí)別血管病變和非血管病變。
5、有利于了解血流的性質(zhì)。
6、能方便了解血流的時(shí)相和速度。
7、能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。
8、能對(duì)血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。
9、彩超分辨率高于b超,功能更多,檢查范圍及內(nèi)容更細(xì),更廣?,F(xiàn)代彩超已完全取代了b超。
胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無缺氧。
正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù),如有合并癥或并發(fā)癥,可以從懷孕第28~30周開始做。 應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)治療。
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都《120/分或》160分,表明胎心率是異常的。目前胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及,在胎心監(jiān)護(hù)時(shí),發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。
胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會(huì)超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。
胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時(shí)孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時(shí),要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,胎心有時(shí)也可低于120次/分,因此在有胎心異常時(shí),需仔細(xì)地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實(shí)有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩。
胎兒胎心率是預(yù)測(cè)胎兒安危的手段,因此每個(gè)孕婦都有必要作好胎兒胎心率記錄。此時(shí)孕婦一定要知道胎兒胎心率正常值 范圍:
正常胎心率為120~160次/分鐘
在懷孕20周前胎心率平均為162次/分鐘
在懷孕懷孕21~30周平均為147次/分鐘
在懷孕31~40孕周平均為139次/分鐘
通常在胎兒背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最響亮,由于胎頭位置不同,最響心音部位也不一樣。孕婦自己學(xué)會(huì)計(jì)數(shù)每分鐘胎心率是有好處的,若胎心率小于120次/分鐘或大于160次/分鐘,即表示胎心率異常,需進(jìn)一步復(fù)查監(jiān)護(hù)。
在胎心臨護(hù)時(shí),發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。
除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會(huì)超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。另外,在有臍帶纏繞的情況下,由于胎兒的運(yùn)動(dòng),有時(shí)會(huì)加重纏繞,胎心會(huì)持續(xù)加快。這種情況若發(fā)生在36周以前,由于胎兒較小,胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動(dòng),這種纏繞可以是一過性的;如發(fā)生在36周以后,由于胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時(shí)孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時(shí),要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,胎心有時(shí)也可低于120次/分,因此在有胎心異常時(shí),需仔細(xì)地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實(shí)有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩。
如每分鐘胎心跳動(dòng)超過160次,或少于120次,或心跳不規(guī)則,時(shí)快時(shí)慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時(shí)間應(yīng)超過1分鐘,如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢,反應(yīng)性差,胎動(dòng)減少,請(qǐng)立即就醫(yī),進(jìn)行檢查。
由此可見,孕婦在家中認(rèn)真數(shù)胎動(dòng),仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取措施來挽救寶寶的生命。
胎心率基線(FHR-baseline,BFHR):是指在無胎動(dòng)和無子宮收縮影響時(shí),10分鐘以上的胎心率平均值。
胎心率基線包括每分鐘心搏次數(shù)及FHR變異。正常FHR為120~160bpm,F(xiàn)HR的bpm若持續(xù)大于160次或少于120次,歷時(shí)10分鐘為心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。FHR變異系指FHR有小的周期性波動(dòng)。BFHR有變異即基線擺動(dòng),包括胎心率變異振幅和胎心率變異頻率,前者是正常胎心率有一定的波動(dòng),波動(dòng)范圍正常為10~25bpm,后者是計(jì)算一分鐘內(nèi)波動(dòng)的次數(shù),正常大于或等于6次。基線波動(dòng)活躍則頻率增高,基線平直則頻率降低或消失,基線擺動(dòng)表示胎兒有一定儲(chǔ)備能力,是胎兒健康的表現(xiàn)。FHR基線變平即變異消失或靜止型,提示胎兒儲(chǔ)備能力的喪失。
胎兒雙頂徑,是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。
又稱BPD,醫(yī)生常常用它來觀察孩子發(fā)育的情況,判斷能否有頭盆不稱,順利分娩。
孕足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個(gè)月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)BPD約為7.0厘米,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米,以此類推。孕8個(gè)月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時(shí),往往通過BPD來預(yù)測(cè);中期以后,在推定胎兒體重時(shí),往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。
12周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發(fā)育,如有畸形可以表現(xiàn),頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚,可測(cè)雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。
13周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為2.52±0.25
14周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為2.83±0.57
15周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為3.23±0.51
16周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為3.62±0.58
17周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為3.97±0.44
18周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為4.25±0.53
19周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為4.52±0.53
20周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為4.88±0.58
21周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為5.22±0.42
22周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為5.45±0.57
23周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為5.80±0.44
24周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為6.05±0.50
25周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為6.39±0.70
26周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為6.68±0.61
27周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為6.98±0.57
28周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為7.24±0.65
29周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為7.50±0.65
30周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為7.83±0.62
31周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為8.06±0.60
32周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為8.17±0.65
33周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為8.50±0.47
34周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為8.61±0.63
35周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為8.70±0.55
36周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為8.81±0.57
37周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為9.00±0.63
38周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為9.08±0.59
39周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為9.21±0.59
40周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的平均值為9.28±0.50
胎兒雙頂徑偏大是胎兒發(fā)育偏大的表現(xiàn),與準(zhǔn)媽媽的營養(yǎng)好,活動(dòng)量少有直接的關(guān)系的,說明了準(zhǔn)媽媽的營養(yǎng)充足,造成了胎兒發(fā)育偏大的,是現(xiàn)在比較常見的表現(xiàn)的,所以不需要擔(dān)心,只要胎兒的頭部內(nèi)沒有異常的情況,就可以放心的。
不過,如果胎兒雙頂徑過大則首先考慮是有腦積水的情況,建議做b超時(shí)注意檢查胎兒的腦部,排除寶寶發(fā)育異常的可能。
胎兒雙頂徑與營養(yǎng)狀況也是有直接關(guān)系的,雙頂徑偏小,不排除平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律,目前孕周不準(zhǔn)或B超測(cè)量存在的誤差所致。如果未見明顯發(fā)育異常即不需過于擔(dān)心。建議注意生活飲食規(guī)律,平時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白食物,定期做常規(guī)體檢即可。
足月胎兒的雙頂徑一般為9.5cm左右。決定自然分娩的因素有3個(gè),即胎兒、產(chǎn)道和產(chǎn)力。順產(chǎn)除了看胎兒的雙頂徑大小,還要看孩子的胎位,盆骨的出口等綜合判斷,順產(chǎn)的疼痛一般都是可以接受的。
骨盆條件好,羊水沒有渾濁,寶寶的雙頂徑小于10厘米體重少于8斤都是可以順產(chǎn)的。10公分以內(nèi)的,沒別的情況一般都可以順產(chǎn)。
雙頂徑又稱BPD,胎頭雙頂徑。是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度,又稱“頭部大橫徑”。醫(yī)生常常用它來觀察孩子發(fā)育的情況,判斷能否有頭盆不稱,順利分娩。
孕足月時(shí)胎兒雙頂徑應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個(gè)月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)BPD約為7.0厘米,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米,以此類推。孕8個(gè)月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時(shí),往往通過BPD來預(yù)測(cè);中期以后,在推定胎兒體重時(shí),往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。
專家提醒:利用雙頂徑看胎兒是否為男女是不夠科學(xué)的。但利用雙頂徑查以計(jì)算出胎兒的體重,公式為:胎兒體重=雙頂徑*900-5200 (克)
股骨長(FL)是醫(yī)生利用B超(或彩超)給孕婦作孕期檢查時(shí),用它來觀察胎兒發(fā)育的情況常用的指標(biāo)。
股骨(femur)和肱骨(humerus) 都是人體中典型的長管狀骨,都可分為一體二端。股骨是人體最大的長骨,指大腿骨;肱骨則是位于上臂,又叫上臂骨。故顧名思義,股骨長是大腿骨長度,肱骨長則是指上臂骨的長度。
股骨長、肱骨長都是預(yù)測(cè)胎兒體質(zhì)量的胎兒生物指標(biāo)。不過,胎兒肱骨長在預(yù)測(cè)胎兒體質(zhì)量上優(yōu)于股骨長。
專家提醒:利用股骨長看胎兒是否為男女也是不夠科學(xué)的,也是沒有根據(jù)的。
胎兒頭圍是指繞胎頭一周的最大長度。胎兒的頭部從前面到后面最長的部分,通常情況下是從前額的鼻根到后腦的枕骨隆突的距離最長,所以一般頭圍就是從前額的鼻根到后腦的枕骨隆突繞一周的長度。
懷孕12周:胎兒頭圍大約是56mm
懷孕13周:胎兒頭圍大約是72mm
懷孕14周:胎兒頭圍大約是89mm
懷孕15周:胎兒頭圍大約是105mm
懷孕16周:胎兒頭圍大約是120mm
懷孕17周:胎兒頭圍大約是135mm
懷孕18周:胎兒頭圍大約是149mm
懷孕19周:胎兒頭圍大約是162mm
懷孕20周:胎兒頭圍大約是175mm
懷孕21周:胎兒頭圍大約是187mm
懷孕22周:胎兒頭圍大約是198mm
懷孕23周:胎兒頭圍大約是209mm
懷孕24周:胎兒頭圍大約是220mm
懷孕25周:胎兒頭圍大約是230mm
懷孕26周:胎兒頭圍大約是239mm
懷孕27周:胎兒頭圍大約是249mm
懷孕28周:胎兒頭圍大約是258mm
懷孕29周:胎兒頭圍大約是266mm
懷孕30周:胎兒頭圍大約是275mm
懷孕31周:胎兒頭圍大約是283mm
懷孕32周:胎兒頭圍大約是290mm
懷孕33周:胎兒頭圍大約是298mm
懷孕34周:胎兒頭圍大約是305mm
懷孕35周:胎兒頭圍大約是312mm
懷孕36周:胎兒頭圍大約是319mm
懷孕37周:胎兒頭圍大約是326mm
懷孕38周:胎兒頭圍大約是333mm
懷孕39周:胎兒頭圍大約是339mm
懷孕40周:胎兒頭圍大約是345mm
懷孕41周:胎兒頭圍大約是351mm
引起頭圍增大的原因也很多。但被稱為大頭畸形的病人卻很少見。引起頭圍增大的原因是先天性大腦皮質(zhì)增厚或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生,使大腦異常增大。在臨床實(shí)際中發(fā)現(xiàn)引起孩子頭圍增大的主要原因是腦積水,這種過多增加的水在醫(yī)學(xué)上稱為腦脊液。腦積水的基本特征是因過量的腦脊液產(chǎn)生顱內(nèi)高壓,使正常的顱內(nèi)空間擴(kuò)大,如果這一切發(fā)生在孩子顱縫融合之前,頭圍增大就是最突出的特征。
頭圍過大往往是某種疾病的結(jié)果,而不是造成疾病的原因,所以頭大不會(huì)直接給孩子造成危害,它的出現(xiàn)只提示可能存在某一種疾病。因而真正給孩子造成不良后果的是疾病的本身。
我們經(jīng)常會(huì)見到許多嬰兒的頭很大。相對(duì)于身體的比例實(shí)在是太過夸張,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)類似的情況,應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),不要慌亂,盡早就醫(yī)。
胎兒頭圍在正常范圍內(nèi)時(shí)一般問題不大,B超的數(shù)據(jù)畢竟和實(shí)際是有些出入的,胎兒不同的姿勢(shì)也會(huì)影響到B超數(shù)據(jù)。如果醫(yī)生沒有說有什么問題,那么就正常調(diào)養(yǎng),注意定時(shí)產(chǎn)檢。但,如果是要順產(chǎn)的話,則需要雙頂徑小于10cm。不然只能剖腹產(chǎn)了。
定義:頭圍小于同齡兒童組頭圍中位數(shù)減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或第三百分位以下者。
引起頭圍小的原因很多:
1)例如母親妊娠早期的感染、營養(yǎng)不良、中毒、放射線等有害因素的影響,都可影響胎兒的顱腦發(fā)育。
2)如果孩子本身患有代謝病、染色體畸變等也可造成孩子的小頭畸形。
3)如果孩子在出生過程中或出生后受到外傷、感染等則可引起腦萎縮,也可使頭圍變小。
4)還有些孩子的小頭畸形是家族性的,被稱為家族遺傳性的小頭畸形。
影響
頭圍過小就必然限制孩子腦的發(fā)育。通常小頭畸形的孩子頭小而尖,前額窄小,可存在體力和智力的落后,部分孩子還會(huì)有抽風(fēng)。
胎兒偏小一周到兩周是沒有關(guān)系的,這是正常的,孕媽不用擔(dān)心。一般來說,醫(yī)生會(huì)建議注意休息,不要過于勞累,平時(shí)多吃有營養(yǎng)的食物來促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育的,但要注意孕媽體重不要在短時(shí)間大幅度增加,這不利于分娩時(shí)順產(chǎn)。所以孕媽的營養(yǎng)不宜補(bǔ)充過多和過于充足。
一般來講,出生后的前半年長8厘米,出生后的后半年長3-4厘米, 滿4歲后,頭圍的增長就很慢了,10歲后頭圍很少增長。頭圍的平均數(shù)值為1歲:44.0-45.8厘米;2歲:46.8-48.5厘米;4歲:47.9-49.3厘米;10歲:49.9-51.0厘米。可以根據(jù)這一頭圍增長速度,來衡量患兒頭圍的大小,如果實(shí)際頭圍比正常平均值大或小兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,則可診斷為大頭或小頭畸形。
孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時(shí),每月的增長是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。每一個(gè)孕周長多少,都是需要了解的。而且到后期通過測(cè)量宮高和腹圍,還可以估計(jì)胎兒的體重。所以,做產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測(cè)量宮高及腹圍,以估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時(shí)根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否發(fā)育遲緩或巨大兒。
妊娠期子宮的增大是有規(guī)律性的,表現(xiàn)為功底升高,腹圍增加。一般從懷孕20周開始,每4周測(cè)量1次,懷孕28-35周每2周測(cè)量一次,懷孕36周后每周測(cè)量一次。
妊娠期子宮的增大是有規(guī)律性的,表現(xiàn)為功底升高,腹圍增加。孕媽在妊娠期宮高和腹圍的數(shù)值可以推斷妊娠期限和胎兒發(fā)育情況,一般從懷孕20周開始,每4周測(cè)量1次,懷孕28-35周每2周測(cè)量一次,懷孕36周后每周測(cè)量一次。 一起來看一下各時(shí)期宮高腹圍的標(biāo)準(zhǔn): 孕婦宮高標(biāo)準(zhǔn)參考表:
孕20周:16.0-20.5CM;
孕21周:17.0-21.5CM;
孕22周:18.0-22.5CM ;
孕23周:19.0-23.5CM;
孕24周:20.0-24.5CM;
孕25周:21.0-25.5CM ;
孕26周:21.5-26.5CM;
孕27周:22.5-27.5CM;
孕28周:23.0-28.5CM;
孕29周:23.5-29.5CM;
孕30周:24.0-30.5CM;
孕31周:25.0-31.5CM;
孕32周:26.0-32.5CM;
孕33周:27.0-33.5CM;
孕34周:27.5-34.5CM;
孕35周:28.5-35.5CM;
孕36周:29.0-36.5CM;
孕37周:29.5-37.5CM;
孕38周:30.5-38.5CM;
孕39周:31.0-38.5CM;
孕40周:32.0-38.5CM。
按孕月來說:
第一個(gè)月末,子宮比孕前略增大一些,像個(gè)鴨蛋;
第二個(gè)月末如拳頭大;
第三個(gè)月末,子宮底約在恥骨聯(lián)合上緣2―3橫指;
第四個(gè)月末,宮底達(dá)臍和恥骨聯(lián)合上緣之間;
第五個(gè)月末,在臍下2橫指;
第六個(gè)月末,平臍;
第七個(gè)月末,在臍上3橫指;
第八個(gè)月末,在臍和劍突之間;
第九個(gè)月末,宮底最高,在劍突下2橫指;
第十個(gè)月時(shí),胎頭下降入骨盆,宮底下降回復(fù)到八個(gè)月末水平。
還有一個(gè)計(jì)算公式:(月份×3)+7=-3《宮高《3 均為正常 孕婦腹圍標(biāo)準(zhǔn)參考表: 孕5月 腹圍下限:76;腹圍上限:89;標(biāo)準(zhǔn)腹圍:82; 孕6月 腹圍下限:80;腹圍上限:91;標(biāo)準(zhǔn)腹圍:85; 孕7月 腹圍下限:82;腹圍上限:94;標(biāo)準(zhǔn)腹圍:87; 孕8月 腹圍下限:84;腹圍上限:95;標(biāo)準(zhǔn)腹圍:89; 孕9月 腹圍下限:86;腹圍上限:98;標(biāo)準(zhǔn)腹圍:92; 孕10月 腹圍下限:89;腹圍上限:100;標(biāo)準(zhǔn)腹圍:94。
腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。在孕晚期通過測(cè)量宮高和腹圍,還可以估計(jì)胎兒的體重。胎兒體重估計(jì)(g)=子宮長度(cm)×腹圍(cm)+200(g)。如果連續(xù)2周宮高腹圍沒有變化,孕媽咪最好去醫(yī)院檢查一下。
1、胎兒體重(克) = -2686.60 + 171.48×腹圍;
2、胎兒體重(克) = 2900 + 0.3×宮底高×腰圍;
3、胎兒體重(克) = -5168.32 + 100.97×頭圍 + 110.86×腹圍+ 143.09×股骨長 + 331.43×胎兒腿部皮下脂肪厚度;
以上方法為估算值,并不代表嬰兒出生的實(shí)際體重。預(yù)測(cè)胎兒體重的目的在于要及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育上存在的問題。一般來說,出生時(shí)的實(shí)際體重與預(yù)測(cè)體重會(huì)有正負(fù)10%-15%的誤差。比如,出生體重4000克,其誤差范圍會(huì)為400克。也就是說,寶寶體重越大,誤差范圍也就越大。
測(cè)量宮高的方法:讓孕婦排尿后,平臥于床上,用軟尺測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至宮底的距離。一般從懷孕20周開始,每4周測(cè)量1次;懷孕28―35周每2周測(cè)量一次;懷孕36周后每周測(cè)量一次。
測(cè)量結(jié)果畫在妊娠圖上,以觀察胎兒發(fā)育與孕周是否相符。 過測(cè)量宮底高度,如發(fā)現(xiàn)與妊娠周數(shù)不符,過大過小都要尋找原因。如做B超等特殊目字檢查,有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。
測(cè)腹圍的方法:測(cè)量平臍部環(huán)腰腹部的長度,測(cè)量時(shí)使軟尺的下部分完全貼緊身體,但不要勒緊腹部。
了解子宮橫徑大小,對(duì)應(yīng)宮底高度以便了解官腔內(nèi)的情況及子宮大小是否符合妊娠周數(shù)。
1、胎兒體重(克) = -2686.60 + 171.48×腹圍;
2、胎兒體重(克) = 2900 + 0.3×宮底高×腰圍;
3、胎兒體重(克) = -5168.32 + 100.97×頭圍 + 110.86×腹圍+ 143.09×股骨長 + 331.43×胎兒腿部皮下脂肪厚度; 以上方法為估算值,并不代表嬰兒出生的實(shí)際體重。
預(yù)測(cè)胎兒體重的目的在于要及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育上存在的問題。一般來說,出生時(shí)的實(shí)際體重與預(yù)測(cè)體重會(huì)有正負(fù)10%-15%的誤差。比如,出生體重4000克,其誤差范圍會(huì)為400克。也就是說,寶寶體重越大,誤差范圍也就越大。
1、醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),有部分產(chǎn)檢是可以免費(fèi)的,去醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)院自動(dòng)免收這部分費(fèi)用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險(xiǎn),你只能在生病住院時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,門診則無法使用。
3、如果你參保繳納了生育保險(xiǎn),則產(chǎn)檢和生育寶寶時(shí)才可以享受到生育保險(xiǎn)待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項(xiàng)目都能記賬或報(bào)銷。而沒有參保繳納生育保險(xiǎn),則無法享受到生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)是一個(gè)地方法規(guī),因此相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷流程各個(gè)地區(qū)也有區(qū)別。以下列舉廣州和上海地區(qū)的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程:
廣州:
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。
上海:
符合生育保險(xiǎn)條例的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:1、生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的銀行存折(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》。經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。第十八條(審核與計(jì)發(fā))
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。
第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16―18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20―24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
第四次檢查:(24―28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第五次檢查:(28―30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第六次檢查:(30―32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
第七次檢查:(32―34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34―36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。
如上所述,生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定很有地方特色,因此每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不盡相同,以下列出北京地區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)規(guī)定,有哪些需要注意的事項(xiàng):
一、 報(bào)銷所需材料:
1、 產(chǎn)前檢查:
?。?)生育手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份
?。?)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
?。?)收據(jù)、處方(有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方)
2、生育住院:
?。?)手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份
?。?)診斷證明、出生證明、生育服務(wù)證復(fù)印件
(3)住院收費(fèi)專用收據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)
?。?)由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》
二、注意事項(xiàng):
1、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)申報(bào)時(shí)間:每月1日至20日;
2、門診和住院醫(yī)療費(fèi)分開填報(bào);
3、費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表認(rèn)真填寫;
4、自然流產(chǎn)不在生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi);
5、費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)表請(qǐng)加蓋公章;
6、外地戶籍有生育險(xiǎn)無生育服務(wù)證的請(qǐng)?zhí)峁侗本┦型獾貋砭┤藛T生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》;
7、報(bào)銷在北京以外地區(qū)分娩的住院費(fèi)用除提供以上要求的材料外還需提供兩個(gè)證明:一是由單位出具的在外地生育原因的證明,并加蓋公章;二是由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)和醫(yī)院等級(jí)證明。
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