1.B超連續(xù)檢測。于圍排卵期第8~9天起。每日用陰道B超連續(xù)觀察 了解卵泡發(fā)育動態(tài)情況,若有優(yōu)勢卵泡形成,達成熟卵泡標準(卵泡最大直徑>18mm晰透亮、邊界清楚等),而無排卵表現(xiàn),即卵泡持續(xù)不消失或無明顯縮小(卵泡滯留型),或繼續(xù)增大(30~45mm,卵泡持續(xù)長大型),子宮直腸陷凹無游離液出現(xiàn),即可考慮為未破裂卵泡黃素化(LUF)周期。在B超監(jiān)測周期中,應由專人專機檢查,以統(tǒng)一標準,避受將排卵后的囊性黃體誤認為LUF。
2.腹腔鏡檢查。對疑有未破裂卵泡黃素化時,行腹腔鏡檢查可進一步確診。一般認為在排卵后1.5天內排卵征依然存在,此后會逐漸封閉,于4~5天完全上皮化,排卵孔封閉。故于黃體早期(月經(jīng)周期第20天前,BBT上升2~4天)用腹腔鏡直接觀察卵巢面,見有黃體但無排卵裂孔。
3.后穹窿穿刺液舀體激素測定。成熟卵泡中含有大量雌,孕激素,卵泡破裂時釋放入盆腔,使腹腔液中雌、孕激素濃度明顯高于血液中濃度,通常孕激素可高達3倍以上。因此,于黃體早期行后穹窿穿刺,抽取腹腔液,測其雌、孕激素濃度,與血中濃度比較,可推斷卵泡曾否破裂。
4.內分泌檢查。血LH峰值測定較正常低下或過早出現(xiàn)。
(一)診斷標準
連續(xù)B超檢查,卵泡增大至直徑18~24mm,已達成熟標準,72小時內仍不縮小。繼續(xù)增大,而BBT出現(xiàn)高溫相,宮頸教液顯示黃體期改變,血清孕酮(P)水平>3ng/yPo。即可診斷為LUFS。若卵泡未達成熟標準,而出現(xiàn)孕激素作用改變,則可診斷為多發(fā)性薯成熟卵泡黃素化(MILF)。較之前述成熟型LUF,此則為早熟型LUF。也可用腹腔鏡檢查結合其他臨床特征做出診斷,但因為腹腔鏡操作較復雜,且?guī)в袚p傷性,故臨床一般較少采用。
(二)鑒別診斷
主要與正常排卵周期鑒別。并要注意鑒別有否盆腔內膜異位癥、慢性盆腔炎(黏連)等合并癥存在。
你好,如果各種條件適合。是可以使用b超來看出卵泡黃素化的情況。卵泡黃素化主要是中樞內分泌紊亂,局部障礙,高PRL血癥,酶或激酶不足,精神因素的影響,可以采取促排卵治療或者手術治療精神心理治療。
如何判斷卵泡是否黃素化?這個可以在b超監(jiān)測下看到。如果監(jiān)測到卵泡發(fā)育成熟后,隔天監(jiān)測不到就是排卵了。如果用排卵試紙檢測,排卵試紙強陽后轉弱,提示排卵了。如果黃素化了,在該排卵時沒有排卵,而且監(jiān)測的卵泡繼續(xù)增大。超過正常卵泡大小,考慮為卵泡黃素化。