中晚期的腫瘤患者更應(yīng)該關(guān)注癌痛治療

　　記者：看來癌痛患者疼痛的機(jī)制是非常復(fù)雜的，也是多方面的。那么是不是只有中晚期的患者才會(huì)出現(xiàn)癌痛呢？

　　王昆：不是的，病人往往是因?yàn)樘弁磥砭驮\，因此癌痛有時(shí)是起信號(hào)的作用。但是一旦疼痛持續(xù)幾周的時(shí)間，則形成慢性疼痛，已不單純是一種癥狀，而是一種疾病了。

　　實(shí)際上，腫瘤病人一旦有疼痛，不管是早期、中期、晚期，都要給予關(guān)注。比如早期的疼痛，可能有癥狀提示作用，同樣有治療的意義，到了中晚期疼痛越來越復(fù)雜，癥狀也越來越多，而且發(fā)生癌痛的比例也越來越高。一般來講，所有腫瘤從發(fā)現(xiàn)到病人臨終都有疼痛問題，實(shí)際到終末期很多患者抗腫瘤治療已經(jīng)無法實(shí)施了，疼痛更加凸顯的就是癥狀，性質(zhì)比早期更復(fù)雜，應(yīng)該說更需要去處理。但現(xiàn)在比較遺憾的是，很多病人和家屬這個(gè)時(shí)候往往就放棄治療了，這是非常不恰當(dāng)?shù)挠^點(diǎn)。雖然腫瘤無治療價(jià)值了，但不意味著應(yīng)該放棄患者的臨終癥狀緩解，癌痛需要醫(yī)患雙方付出共同的努力才能獲得有效緩解。因?yàn)�，終末期疼痛更嚴(yán)重，發(fā)病率也比較高，同時(shí)病理機(jī)制也更復(fù)雜，除了疼痛以外還有其他的癥狀問題，比如吃飯不好、惡心、嘔吐、便秘等，都會(huì)給癌痛治療帶來一些障礙。另外，服用止痛藥可能會(huì)加重患者的惡心、嘔吐，因此，單一的藥物鎮(zhèn)痛方法面對如此復(fù)雜的癌痛問題，是很難達(dá)到有效消除癌痛目的的。

　　從我們治療原則上來講，藥物治療可能有70%～90%的患者能得到比較好的緩解;如果藥物治療對癌痛緩解效果不好，就同時(shí)需要采用其他的治療手段，比如微創(chuàng)的介入技術(shù)、神經(jīng)的阻滯技術(shù)以及腫瘤靶點(diǎn)的治療技術(shù)，可以與鎮(zhèn)痛藥物配合使用，給予病人更好的治療結(jié)果。