據(jù)介紹，自1993年LASIK手術(shù)應(yīng)用于臨床以來(lái)，已經(jīng)有近千萬(wàn)人通過(guò)手術(shù)摘掉了眼鏡。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，全球眼科專家在臨床實(shí)踐中，根據(jù)患者的個(gè)體情況，研發(fā)了一系列的手術(shù)方法，為患者提供了多樣性選擇，手術(shù)效果得到了不斷的完善和提高。
準(zhǔn)分子激光治療近視眼的手術(shù)（以下簡(jiǎn)稱：準(zhǔn)分子手術(shù)），如數(shù)家珍。據(jù)了解目前國(guó)際通用的LASIK、LASEK、超薄LASIK、EPI-LASIK手術(shù)方法，以及國(guó)際領(lǐng)先的TRACE-LASIK、TRACE-LASEK、ICL手術(shù)方法，都已經(jīng)在艾格順利開(kāi)展。
LASIK手術(shù)，是目前國(guó)際上公認(rèn)的安全無(wú)痛視力恢復(fù)最快的手術(shù)方式，但高度近視患者術(shù)后夜視力較差，而且角膜薄的患者不適用。
LASEK手術(shù)，利用酒精或者其他物理方法制作出一個(gè)約50um厚度的上皮瓣，用準(zhǔn)分子激光在角膜表面精確磨削�？朔薒ASIK手術(shù)的缺點(diǎn)，遠(yuǎn)期視力穩(wěn)定，沒(méi)有眩光，夜視力幾乎不受影響。但視力恢復(fù)相對(duì)LASIK手術(shù)慢，術(shù)后有疼痛感。
超薄LASIK、超薄T-LASIK手術(shù)，采用法國(guó)超薄角膜瓣制作技術(shù)，將角膜瓣做得更薄的LASIK手術(shù)。相對(duì)同一屈光度數(shù)而言，超薄LASIK較普通LASIK保留了更多的角膜基質(zhì)層，降低了術(shù)后醫(yī)源性圓錐角膜的風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)的安全性。
EPI－LASIK手術(shù)是在LASEK的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)嶄新的屈光手術(shù)技術(shù)，融合了LASIK和LASEK兩種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，制作的角膜上皮瓣厚度僅60~80微米，更加節(jié)省角膜厚度，提供更大的矯治范圍。同時(shí)，制作的上皮瓣特別平整，而且完全不需要使用酒精，術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量和舒適度也大幅提高了，提供更高的安全保障。
“TK”技術(shù)，即虹膜識(shí)別技術(shù)支持下的旋轉(zhuǎn)定位的個(gè)性化切削，它可分為T(mén)-IK（TRACE-LASIK）和T-EK（TRACE-LASEK）。據(jù)樓永倞介紹，該方法是利用I- Trace角膜地形圖波前相差儀，采集病人角膜表面情況及眼球的相差情況，并利用其虹膜識(shí)別功能，測(cè)量眼球由坐位到躺位時(shí)的旋轉(zhuǎn)情況，隨后將這些結(jié)果進(jìn)行綜合分析后帶入VISX治療儀中，對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化切削。
ICL，由于角膜條件的限制，不是每一個(gè)近視眼患者都適合激光手術(shù)治療。作為非激光治療方法， ICL即采取把隱形眼鏡植入眼內(nèi)的手術(shù)方法。更適合1000度以上的近視眼患者。
“TK、EPI－LASIK 和ICL手術(shù)，作為準(zhǔn)分子手術(shù)家族的新生力量，憑借精確、完美的手術(shù)效果，呈現(xiàn)出后起之秀的強(qiáng)勁發(fā)展勢(shì)頭。”樓永倞對(duì)手術(shù)方法娓娓道來(lái)：
近視眼手術(shù)家族的新秀——Trace—Lasik、EPI、ICL
2006年，是武漢準(zhǔn)分子手術(shù)迅速發(fā)展的一年。4月，Trace—Lasik（以下簡(jiǎn)稱TK），在武漢、廣州、天津同時(shí)投入使用，武漢成為國(guó)內(nèi)首批采用該技術(shù)的城市。隨后， Epi-Lasik技術(shù)落戶武漢。
TK、EPI、ICL手術(shù)，準(zhǔn)分子手術(shù)家族的新秀，引進(jìn)武漢之后，迅速成為了近視眼治療手術(shù)領(lǐng)域的新寵。
EPI-LASIK手術(shù)——未來(lái)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的領(lǐng)頭羊
EPI－LASIK是在LASEK的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)嶄新的屈光手術(shù)技術(shù)，融合了LASIK和LASEK兩種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)。較好地克服了“前輩們”的先天不足，它利用旋轉(zhuǎn)上皮刀在角膜的上皮層“做活性上皮瓣”厚度僅50多μm，而非像LASEK手術(shù)那樣用酒精浸泡，在最大程度的“節(jié)約”角膜厚度的同時(shí)，術(shù)后刺激癥狀也很小，術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量和舒適度也大幅提高，幾乎無(wú)HAZE形成，近視回退發(fā)生率非常低。但EPI的術(shù)后視力恢復(fù)較LASIK稍慢，比LASEK則更快。
EPI－LASIK的術(shù)后近期效果可能不如LASIK類手術(shù)，且有一定的痛感。但是，其遠(yuǎn)期效果和更高的安全性具有非常誘人的臨床價(jià)值。EPI－LASIK不但能避免LASIK類手術(shù)制作角膜瓣時(shí)可能發(fā)生一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，且能避免LASEK類手術(shù)中使用酒精所產(chǎn)生的不良影響，選擇EPI－LASIK的患者將長(zhǎng)期受益。
有權(quán)威人士非�？春迷擁�(xiàng)技術(shù)，認(rèn)為EPI－LASIK手術(shù)是未來(lái)準(zhǔn)分子激光手術(shù)方向，尤其是參軍、升學(xué)、開(kāi)車族、高散光患者首選方式。
TK——比指紋技術(shù)還要精確的手術(shù)系統(tǒng)
由于人的眼球在坐著檢查和躺著手術(shù)時(shí)，位置和角度都會(huì)發(fā)生變化。眼球的旋轉(zhuǎn)和變形使激光很難精確聚焦，容易導(dǎo)致了誤差的產(chǎn)生。針對(duì)這一誤差問(wèn)題，全球眼科專家聯(lián)合攻關(guān)，研發(fā)了TK手術(shù)系統(tǒng)，采用旋轉(zhuǎn)定位系統(tǒng)克服了坐著檢查與躺著手術(shù)的誤差，徹底解決了激光近視眼手術(shù)存在的不足。
TK手術(shù)系統(tǒng)具有激光檢測(cè)點(diǎn)和虹膜紋理照相，結(jié)合坐位和臥位的角膜地形圖記錄眼球在不同狀態(tài)下的數(shù)據(jù)，就像利用虹膜圖像制造的門(mén)鎖鑰匙一樣，其精確度可以做到比指紋技術(shù)還要精確。這樣，無(wú)論眼球怎么旋轉(zhuǎn)，激光都可以根據(jù)術(shù)前存儲(chǔ)的信息進(jìn)行跟蹤和定位，醫(yī)生根據(jù)儀器的指示進(jìn)行手術(shù)，確保了定位的準(zhǔn)確性。TK手術(shù)在世界上首次真正實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化切削的手術(shù)理念，從而使激光治療近視眼成為真正完美的手術(shù)。目前，該項(xiàng)技術(shù)在美國(guó)已經(jīng)申請(qǐng)了知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，在國(guó)內(nèi)也提交了專利申請(qǐng)。
據(jù)美國(guó)New Delhi’s Bhaiti 眼科中心Dr.Bhaiti教授介紹，普通的LASIK手術(shù)對(duì)于300度以上的近視散光，其治療的精確性只有70-80%，有少數(shù)病人甚至需要二次手術(shù)。但是運(yùn)用了TK技術(shù)以后，完全消除了這種誤差，使手術(shù)的成功率幾乎達(dá)到100%。
TK新技術(shù)，解決了LASIK手術(shù)難以克服的誤差問(wèn)題，讓手術(shù)變得更精確、安全和完美。這是眼科激光手術(shù)繼LASIK以后的最大進(jìn)展。
ICL——非激光治療的近視眼矯正手術(shù)方法
2006年8月，武漢地區(qū)率先引進(jìn)ICL——新型近視眼治療手術(shù)。ICL這一最新技術(shù)解決了高度近視以及無(wú)法用準(zhǔn)分子激光矯正近視眼的治療問(wèn)題，使武漢地區(qū)的近視眼治療水平和國(guó)際同步。
由于角膜條件的限制，不是每一個(gè)近視眼患者都適合激光手術(shù)治療。作為非激光治療方法，ICL即采取在眼內(nèi)植入人工晶體（即可植入性接觸鏡）。這種晶體是根據(jù)患者的近視度數(shù)和睫狀溝的情況專門(mén)在美國(guó)訂制，由生物相容性很好的膠原異分子聚合材料制作而成。
據(jù)介紹，目前國(guó)內(nèi)晶體植入治療高度近視的方法比較多，但大多是硬性前房性晶體，切口大、術(shù)后散光難以有效控制，還存在角膜和虹膜損害的可能。而且，肉眼可以看到眼內(nèi)異物影響美觀。而這些問(wèn)題，恰恰是ICL可以避免的。更重要的是，和激光手術(shù)相比，高度近視患者，ICL植入后，視覺(jué)質(zhì)量明顯提升。如果患者因病理需求，植入的晶體可以隨時(shí)通過(guò)手術(shù)取出，切口會(huì)自動(dòng)愈合，不會(huì)留下任何疤痕。
ICL 在美國(guó)上市兩年來(lái)，已為4萬(wàn)例患者手術(shù)且沒(méi)有任何并發(fā)癥。2006年7月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)該人工晶體在國(guó)內(nèi)使用。此前，北京同仁醫(yī)院已完成300多例的臨床實(shí)驗(yàn)。該手術(shù)適用于20歲到50歲，高度近視和角膜薄的近視眼患者。
如今，屈光手術(shù)已從單純追求術(shù)后良好的裸眼視力，上升為追求視覺(jué)舒適度與視覺(jué)質(zhì)量的層次。為患者制訂個(gè)性化手術(shù)方案的個(gè)體化手術(shù)模式，以便充分發(fā)揮手術(shù)“量體裁衣”的功效，是今后近視眼治療手術(shù)的發(fā)展方向。
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