隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越注重運(yùn)動(dòng)和休閑。與此同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)中不慎受傷的人也日益增多。一不留神，眼眶被球擊中，或被他人的肘部頂著……都會(huì)導(dǎo)致眼睛眶壁骨折。目前發(fā)病率大幅提高。王主任提醒大家，一旦發(fā)生這樣的事，千萬(wàn)不能掉以輕心�；蛟S正是一次不經(jīng)意的碰撞就讓眼眶骨折了。
【典型病例】
30歲的董女士因?yàn)榭诮呛腿顺臣埽笱郾粚?duì)方狠狠地打了一拳。結(jié)果是左眼眼瞼又青又腫，像個(gè)熊貓眼，而且鼻子也出血了。當(dāng)時(shí)沒(méi)有太在意，也沒(méi)到醫(yī)院檢查治療。可兩個(gè)月后，董女士發(fā)現(xiàn)壞了：左眼眶竟然塌下去了，眼球也內(nèi)陷，成了“摳摳眼”，但也不疼不癢的，到底怎么回事呢？愛(ài)美的董女士趕緊去醫(yī)院就診。經(jīng)眼CT等檢查后，專家確診她為左眼眶壁爆裂性骨折，而這顯然和兩個(gè)月前的那一拳有直接關(guān)系。在大夫精心實(shí)施了眶壁骨折整復(fù)手術(shù)后，患者的眼眶得到了矯正，雙眼看上去也對(duì)稱了。
眶壁骨折類型多
眼睛眶壁骨折有哪些類型呢？王主任說(shuō)，眶壁骨折包括因?yàn)槿瓝�、投擲物撞擊等致傷因素造成的單純性眶壁骨折，主要表現(xiàn)為復(fù)視、眼球內(nèi)陷、鼻子出血、面部感覺(jué)異常等;也包括因?yàn)閲?yán)重車禍等致傷因素造成的復(fù)合性眶壁骨折，這多表現(xiàn)為不僅有眼眶骨折，還合并了額骨骨折、鼻骨骨折、顴骨骨折等。相對(duì)來(lái)說(shuō)，由于癥狀輕，往往單純性眶壁骨折更易被忽視。
而為什么會(huì)發(fā)生眶壁骨折呢，專家解釋，人的眼眶近似一個(gè)由較薄骨壁圍成的半密閉空間，尤其是眼眶下壁和內(nèi)壁，骨壁薄得像層紙。當(dāng)受到來(lái)自于眼球正面的、大于眶部口面積的強(qiáng)大沖擊力時(shí)，骨壁的薄弱部分就特別容易發(fā)生骨折。但這也是人體的一種自我保護(hù)，用眶壁骨折間接保護(hù)了眼球本身不受損傷，視力得以保全。
骨折癥狀有哪些
眼眶骨折后，一般來(lái)說(shuō)，在受傷早期，由于肌肉、神經(jīng)等組織充血、水腫、受壓、移位，會(huì)出現(xiàn)眼瞼腫脹、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限、流鼻血、眼眶及面部部分神經(jīng)感覺(jué)異常等不適表現(xiàn)。尤其是復(fù)視，也就是看東西重影，會(huì)給患者造成閱讀和下樓困難。有的患者還會(huì)有頰部、鼻翼、上唇和牙齦感覺(jué)麻木、遲鈍的癥狀，這些都可能影響患者的生活和工作。
如果不及時(shí)治療，眼眶骨折時(shí)間久了，到受傷后期，由于眶腔容積增大、組織粘連、瘢痕形成，患者就可能出現(xiàn)眼眶塌陷、眼球內(nèi)陷等情形，嚴(yán)重影響外觀。如果致傷程度高、骨折范圍大，受傷早期眼球內(nèi)陷并不明顯，然而在受傷2-3周后，當(dāng)組織充血、水腫消退后就會(huì)出現(xiàn)眶腔容積增大，眼球內(nèi)陷就愈發(fā)明顯了。
手術(shù)整復(fù)可治愈
“就因?yàn)槭軅�，有可能初期癥狀不是很明顯，很多患者會(huì)大意”，王主任說(shuō)，患者眼部受外傷后，如果出現(xiàn)上述不適后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。醫(yī)生依據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)和CT影像檢查等，作出正確診斷是不困難的。要特別指出的是，當(dāng)出現(xiàn)流鼻血時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻子，因?yàn)檫┍亲訒?huì)造成眶部皮下氣腫，局部壓力增高，加重組織損傷。
一旦眶部骨折，手術(shù)整復(fù)是治愈的根本方法。在手術(shù)時(shí)機(jī)的把握上，專家指出，除了開(kāi)放性骨折需急診手術(shù)縫合傷口外，多數(shù)眶部骨折宜在受傷后2-3周時(shí)進(jìn)行手術(shù)。剛受完傷，組織充血、有水腫，不宜手術(shù);而拖得太久，隨著受傷時(shí)間的延長(zhǎng)，組織粘連加重，手術(shù)難度隨之增加，功能恢復(fù)和復(fù)視的消除也有困難。所以手術(shù)應(yīng)盡早，不宜太遲。除了手術(shù)，還可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、血管擴(kuò)張劑、皮質(zhì)類固醇激素等進(jìn)行綜合治療。
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