你好！我是眼瞼痙攣患者，已有2年多，以前注射過A型肉毒桿菌毒素,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)，該怎么辦？
眼瞼痙攣是指人的單眼或雙眼的眼輪匝肌出現(xiàn)了非繼發(fā)性的無節(jié)律的強直收縮。臨床上將眼部及其周圍組織無器質(zhì)性病變的眼瞼痙攣叫特發(fā)性眼瞼痙攣。特發(fā)性眼瞼痙攣是一種較常見的眼科疾病。該病患者多為單眼發(fā)病，痙攣的部位多限于眼輪匝肌，但嚴重時可波及到患者的面部肌肉。輕度的特發(fā)性眼瞼痙攣患者可因其受到強光的刺激、情緒發(fā)生變化或用眼時間過長而發(fā)病。重度的特發(fā)性眼瞼痙攣患者可在無明顯誘因的情況下發(fā)病。
目前，臨床上根據(jù)患者病情的輕重將特發(fā)性眼瞼痙攣分為五個級別：①0級：0級特發(fā)性眼瞼痙攣患者可偶爾出現(xiàn)眼皮輕微跳動的癥狀。②1級：1級特發(fā)性眼瞼痙攣患者可在受到強光、風吹或其他刺激的情況下出現(xiàn)眼瞼痙攣的癥狀。③2級：2級特發(fā)性眼瞼痙攣患者可出現(xiàn)自發(fā)的(無明顯誘因)眼瞼痙攣，但這種自發(fā)的眼瞼痙攣不會影響患者睜眼。④3級：3級眼瞼痙攣患者出現(xiàn)的痙攣癥狀可波及到其面部的肌肉。⑤4級：4級眼瞼痙攣患者出現(xiàn)的痙攣癥狀可影響到其睜眼，并可導致其面部肌肉頻繁地抽動。
由于特發(fā)性眼瞼痙攣的病因多不明確，因此對該病的治療通常比較棘手。目前，治療特發(fā)性眼瞼痙攣的常用方法主要有：
一、可配戴太陽鏡：0級、1級眼瞼痙攣患者可在每次出門時戴上太陽鏡，以避免因受到陽光的刺激而發(fā)病。
二、可服藥治療：2級、3級眼瞼痙攣患者可在醫(yī)生的指導下服用抗驚厥藥、鎮(zhèn)靜藥或肌肉松弛劑等進行治療。
三、可進行封閉治療：2級、3級眼瞼痙攣患者可進行局部封閉治療。具體的治療方法是：先用利多卡因和地塞米松(或用復(fù)方樟柳堿和維生素B12)作為封閉注射液。然后用此封閉注射液對患者的眼輪匝肌進行封閉治療。
四、可進行手術(shù)治療：4級眼瞼痙攣患者(特別是伴有面部肌肉抽搐者)可進行手術(shù)治療。目前，臨床上用于治療特發(fā)性眼瞼痙攣的手術(shù)主要包括：眼周表情肌切除術(shù)、硅膠帶額肌懸吊術(shù)和面神經(jīng)與血管分離術(shù)等。另外，有些醫(yī)院正在使用面神經(jīng)根梳刮術(shù)治療特發(fā)性眼瞼痙攣，效果也非常好。
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