剁排骨太用力視網(wǎng)膜脫落，差點弄瞎眼睛
因為剁排骨用力太猛，42歲的廚師段師傅差點把眼睛弄“瞎”了。經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療，昨日，段師傅幾乎失明的右眼恢復(fù)部分視力。
段師傅是個廚師，12月初，在用力剁排骨時，右眼突然有黑影閃現(xiàn)，他以為是老花眼，沒太在意。半個多月來，右眼的黑影不但沒消失，而且越來越多，三天前，老段遮住左眼發(fā)現(xiàn)，右眼已經(jīng)完全看不清人了，這才向醫(yī)生求助。經(jīng)檢查，段師傅右眼視網(wǎng)膜有三個裂孔，并伴有視網(wǎng)膜脫離，再不及時治療，將徹底失明。前天，該院眼科主任醫(yī)師為老段實施了手術(shù)，術(shù)后視力部分恢復(fù)。
“視網(wǎng)膜撕裂、脫落的患者，多在劇烈運動、干體力活或者熬夜后突然發(fā)作。”，40歲以上的人群最好每年進行一次眼底檢查。劇烈活動后，眼前突然出現(xiàn)黑影飛動或有固定黑影遮蓋時，并伴有視力下降、視物變形等，就要警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離的可能。
一、視網(wǎng)膜脫落原因
本病多見于中年或老年人，多數(shù)有近視，雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)，玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引，在發(fā)病機理上更顯得重要。近年來，年輕的發(fā)病者也不斷增加，患者中甚至出現(xiàn)了不滿十歲的小學(xué)生。發(fā)病原因多數(shù)為外傷或用眼過度。
二、視網(wǎng)膜脫落的癥狀
1、眼前黑影飄動
患者訴眼前有黑影飄動，黑影呈煙霧狀或點、片狀，形態(tài)常變換，很似小蟲飛舞，故名飛蚊癥。
2、視力下降
不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀。
3、視野改變
視網(wǎng)膜脫落后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展。有時不易察覺，常在遮蓋一眼時始被發(fā)現(xiàn)。
4、閃光感
閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫落的先兆，應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。
5、中心視力障礙
因視網(wǎng)膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫落時視力突然顯著下降，周邊部脫落初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫落范圍擴展到后極部時，才出現(xiàn)中心視力障礙。
6、視物變形
發(fā)生于或周邊部脫落波及后極部而發(fā)生淺脫落時，除中心視力下降外，還有視物變形、變小等癥狀。
三、視網(wǎng)膜脫落的治療方法
目前最常見的視網(wǎng)膜脫落的治療方法有以下三種：
1、射光凝法：當新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿，這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。
2、 冷凍療法：冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。
3、手術(shù)療法：只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使的視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，就必須做較復(fù)雜得手術(shù)。手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定，而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸，直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網(wǎng)膜下面排出，使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部，輕輕推動壁抵住視網(wǎng)膜。這些手術(shù)，冷凍術(shù)，雷射，或透熱法，都是用來修補視網(wǎng)膜的破損。
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的初期亦需要多臥床靜養(yǎng)，盡量使頭部呈向下趴臥式，避免震蕩，以免影響手術(shù)的效果;注意勿將繃帶解開或揉擦動過手術(shù)的眼睛，以免引起術(shù)眼感染發(fā)炎。在康復(fù)期間，除了按時使用醫(yī)囑藥物，還要進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，促進復(fù)原;多吃水果、蔬菜以防便秘，酒、刺激性及堅硬的食物不宜進食;洗頭時要避免污水流入眼內(nèi);運動要適量，不要過度消耗體力，不要跳水和潛水，避免俯首拾物和搬運重物。此外，還應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)診。
四、預(yù)防視網(wǎng)膜脫落措施：
1、用眼不易過度疲勞。
2、不提重物。
3、不做劇烈活動。
4、預(yù)防近視眼的發(fā)生。
5、如患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，尤其是眼底不好的近視患者。
6、防止眼外傷。
7、定期的眼部健康檢查最好每半年一次
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