壓迫性視神經(jīng)病變是由什么原因引起的？
在眼內(nèi)包括視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、畸胎瘤和惡性腫瘤（癌、淋巴瘤、肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤）等。在顱內(nèi)以鞍區(qū)占位性病變多見。如垂體腺瘤、顱咽管瘤等，其他前翼部，蝶骨小翼中部，鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴和嗅溝腦膜瘤亦不見。頸內(nèi)動脈彎曲、硬化或發(fā)生在內(nèi)頸動脈終末支或大腦前動脈或前交通動脈的動脈瘤亦可逐漸壓迫單側(cè)視神經(jīng)。轉(zhuǎn)移癌如鼻咽癌，淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞內(nèi)瘤（何杰金氏�。┘邦~葉膠質(zhì)瘤和星形細(xì)胞瘤，錯構(gòu)瘤、結(jié)核瘤、梅毒膠樣腫、隱球菌病、結(jié)節(jié)病、癌性腦膜病變等均可引起。垂體卒中可致突然單眼視力消失。鼻竇囊腫、息肉壓迫，特別是蝶竇和后組篩竇更易隱蔽。甲狀腺病變引起眼肌肥大，眶后水腫及骨骼畸形等均可壓迫視神經(jīng)。
壓迫性視神經(jīng)病變應(yīng)該做哪些檢查？
神經(jīng)放射學(xué)檢查則對于眶、顱占位性病變有極重要價值。眼眶、頭顱平片或多層斷面、視神經(jīng)孔等攝片均有相當(dāng)?shù)膬r值。晚近發(fā)展的頭顱CT及MRI更有劃時代意義，對眶內(nèi)和顱內(nèi)占位性病變更可給予確診。
壓迫性視神經(jīng)病變應(yīng)該如何治療？
眶部腫瘤如位于眶后，一般可行眶部手術(shù)摘除，如位于眶顱相連的腫瘤，則可配合神經(jīng)外科手術(shù)，特別是經(jīng)額徑開顱手術(shù)，由于視野大，易于手術(shù)徹底摘除腫瘤，有較多優(yōu)越性，現(xiàn)已普遍開展。顱內(nèi)占位性病變需行神經(jīng)外科手術(shù)，腦膜瘤是最常見的單側(cè)視神經(jīng)壓迫性病變，早期是完全可以摘除治愈的。眼科醫(yī)師常首先發(fā)現(xiàn)這類患者，因此責(zé)任更大。較后期腫瘤如擴展累及大腦前動脈和頸內(nèi)動脈時，手術(shù)則難以完全摘除腫瘤。如某些病例經(jīng)多方檢查均陰性，仍懷疑為顱內(nèi)占位性病變，則可行手術(shù)探查，術(shù)后如視神經(jīng)未完全破壞，則視力可迅速增進。術(shù)前后可用視誘發(fā)電位等電生理法檢查監(jiān)視。動脈瘤可開顱直接封閉結(jié)扎。
