視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同 視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種：前者指視盤炎，后者系球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性，視乳頭炎多見(jiàn)于兒童，球后視神經(jīng)炎多見(jiàn)于青壯年。視神經(jīng)炎可并發(fā)多發(fā)性硬化晚期會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮甚至失明。
視神經(jīng)炎的病因
1、 局部炎癥
1）葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經(jīng)引起感染；
2）眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過(guò)血液循環(huán)引起視神經(jīng)發(fā)炎或誘發(fā)視神經(jīng)及眼內(nèi)組織產(chǎn)生過(guò)敏致視神經(jīng)發(fā)炎。
2、脫髓鞘病變
多發(fā)性硬化的神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘病變，常導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙，數(shù)周后視力雖可部分恢復(fù)，但一段時(shí)間后可再次發(fā)作，反復(fù)發(fā)作可使視力越來(lái)越差，引發(fā)視神經(jīng)炎。
3、B族維生素缺乏
缺乏維生素B1，體內(nèi)碳水化合物的代謝將發(fā)生紊亂，不能完成其正常的三羧酸循環(huán)，造成體內(nèi)積存過(guò)多的丙酮酸，這種物質(zhì)容易損害視神經(jīng)，尤其是維持敏銳中心視力的乳頭黃斑束纖維。
4、中毒
許多人因?yàn)檎`飲工業(yè)用酒精而致甲醇中毒。甲醇在體內(nèi)代謝時(shí)產(chǎn)生甲醛或蟻酸，從而引起嚴(yán)重的視神經(jīng)及視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損害，導(dǎo)致病人失明或嚴(yán)重視力障礙。
5、感染性疾病
腮腺炎、水痘、流感等可引起病毒感染后視神經(jīng)，傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性播散性腦脊髓炎、腦膜炎、帶狀皰疹等也可引起視神經(jīng)炎。
視神經(jīng)炎的癥狀
（1）視力下降：大多視力突然下降甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無(wú)光感
�。�2）眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眼球后部牽引樣疼痛眶深部壓痛
�。�3）瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失或?qū)夥磻?yīng)不持久
�。�4）眼底改變：視乳頭炎時(shí)視乳頭充血輕度隆起（3D以下）邊緣不清生理凹陷消失視網(wǎng)膜靜脈充盈迂曲視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁火焰狀出血及黃白色滲出有時(shí)可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)放射狀水腫皺褶球后視神經(jīng)炎時(shí)早期眼底基本正常晚期視乳頭顏色變淡視神經(jīng)萎縮
�。�5）視野改變：表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)
視神經(jīng)炎的保健
飲食指導(dǎo)：選擇清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，涼性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可適當(dāng)增加動(dòng)物肝、牛奶、蛋黃，勿暴飲暴食。
維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因，此外，經(jīng)常大量進(jìn)甜食，還容易引起眼睛疲勞，視神經(jīng)會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”。更重要的是，當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，會(huì)影響體內(nèi)碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滯留在血液內(nèi)，從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎。
情緒與治療：焦慮、抑郁可影響治療效果，指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
活動(dòng)與休息：治療期間病人可適當(dāng)活動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力，保證充足的睡眠，必要時(shí)睡前給予鎮(zhèn)靜藥。生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，減少疾病復(fù)發(fā)。
服藥指導(dǎo)：由于病人療程較長(zhǎng)，出院后常需繼續(xù)服藥3個(gè)月~6個(gè)月，以鞏固療效。所以應(yīng)對(duì)帶藥出院的病人詳細(xì)介紹服藥方法及可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，說(shuō)明堅(jiān)持按時(shí)、按量服藥的重要意義，不可擅自停藥。
定期復(fù)查：要求病人出院后1月內(nèi)每周到醫(yī)院復(fù)查1次，以后視病情1個(gè)月~2個(gè)月復(fù)查1次，堅(jiān)持隨訪半年以上。如出現(xiàn)視力下降或其他不適者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
關(guān)于視神經(jīng)炎已經(jīng)介紹完畢，您現(xiàn)在清楚了吧！視神經(jīng)炎對(duì)我們的工作和生活都有很大的影響，所以一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療！
