針刺治療本病始于50年代，60年代初有人試用電針球后穴治療，取得較好效果［1］。較大的突破則出現(xiàn)自70年代代末至今的近二十年，首先是一些有效新穴的發(fā)現(xiàn)，使效獲得較大幅度的提高;其次，各種穴位刺激法的應用，如針刺、耳針、穴位注射、磁穴療法、激光穴位照射及靜電針等，適應了不同需要。從目前已積累的經(jīng)驗看，針灸可以作為本病的主要療法之一。有人通過對照試驗，發(fā)現(xiàn)穴位注射治療的效果顯著優(yōu)于用激素、抗生素、擴血管劑及能量合劑等的綜合治療。
關(guān)于針灸治療中心性視網(wǎng)膜病變的作用機理，這方面的工作還有待深入。最近，有人通過對本病患者（男性）針刺前后的性激素改變作了觀察，發(fā)現(xiàn)針刺對患者血漿性激素濃度具有良性調(diào)節(jié)作用，并認為這種調(diào)節(jié)作用與患者視力的恢復可能有某種內(nèi)在聯(lián)系。
�。ㄒ唬� 體針（之一）
1.取穴
主穴：分二組。（1）新明Ⅰ;（2）向陽Ⅰ、向陽Ⅱ。
配穴：新明Ⅱ。
新明Ⅰ位置：翳風前上五分，耳垂后皺折中點。
向陽Ⅰ位置：以甲狀軟骨上緣為標志，向兩則延伸至胸鎖乳突肌內(nèi)緣相交處。
向陽Ⅱ位置：舌骨水平線，向兩延伸至胸鎖乳突肌內(nèi)緣相交處。
新明Ⅱ位置：眉梢上1寸，外開5分凹陷處。
2.治法
主穴任選一組，每次只取1穴。其中，新明Ⅰ效不佳時，可加新明Ⅱ。新明Ⅰ治法針體與皮膚成60度角，與身體縱軸成45度角，快速進針，再向前上方徐徐刺入，至下頜骨髁狀突淺面，可獲針感，然后以捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插手法促使針感到達眼區(qū)，運針1分鐘出針;新明Ⅱ：針尖呈水平刺入，緩慢進針5分～8分，同上手法運針1分鐘去針;向陽Ⅰ：取仰臥位，將患者肩部墊高，頭稍后傾，充分暴露頸部，進針前先用左手將穴位附近搏動之頸動脈摸清，輕壓頸部軟組織，待眼區(qū)有感覺后，持針自胸鎖乳突肌內(nèi)緣與血管間迅速刺入皮膚，以45度角沿著向后、向內(nèi)、向上的方向，將針緩緩送入約1.5寸～2寸，待出現(xiàn)針感后捻動針柄，使針感達眼區(qū)，用輕提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)手法運針后，留針10分鐘。向陽Ⅱ治法與向陽Ⅰ相同。每日1次，10次一療程。
3.療效
療效判別標準：（1）痊愈：遠視力達1.0以上，自覺癥狀消失，眼底黃斑部水腫消退;（2）有效：視力提高，自覺癥狀減輕或消失，眼底病變好轉(zhuǎn);（3）無效：與治療前無明顯改變。
共治療1003例，總有效率在90.5%～97.66%［4，5］。
（二） 氣功針
1.取穴
主穴：分三組。（1）睛明、太陽、球后、承泣;（2）翳明、新明Ⅰ、足三里、合谷;（3）新明Ⅱ、印堂、曲池、行間、光明。
2.治法
每次取一組穴，三組交替選用。囑病人取仰臥位，舌尖舐上齒齦，默念“靜”、“松”二字，輕閉雙眼，放松全身，排除雜念，內(nèi)視丹田，口中唾液較多時可分三口咽下，不可吐出。如此保持10分鐘左右，才開始針刺治療。針刺時，醫(yī)者應運氣于手指尖，使氣通過針體導入穴位，并讓患者將意念由丹田轉(zhuǎn)移到針刺部位。每個穴留針5分鐘～6分鐘。起針后讓病人作深呼吸3次后，再針第二個穴位，直到一組穴針完為止。先頭面后四肢，一般不超過6個穴位。
3.療效
共治162例（233只眼），基本痊愈163只，總有效率為98.5%［6］。
（三） 體針（之二）
1.取穴
主穴：睛明、承泣、球后。
配穴：合谷、太溪、太沖、光明。
2.治法
主穴取患側(cè)（雙眼患病取兩側(cè)），以32號1.5寸細毫針，快剌入皮下，沿眼球與眶內(nèi)壁之間緩慢進針1寸左右，作小幅度低頻率輕輕捻轉(zhuǎn)（不得提插），待眼球有較強烈的酸脹感后，留針30分鐘。其間按上法運針2～3次。配穴酌加，其中合谷、光明平補平瀉，太溪用補法，太沖用瀉法。隔日1次，10次為一療程，療程間隔5日～7日。
3.療效
共治86例計93只眼，經(jīng)半至3個月治療，痊愈46眼，顯效27眼，有效14眼，無效6眼，總有效率為93.6%［7］。
�。ㄋ模� 穴位激光照射
1.取穴
主穴：球后、臂臑。
配穴：睛明、太陽。
2.治法
主穴均取，酌加配穴。以刺入式氦氖激光針灸儀進行治療，先開啟電源，指示燈亮后，將2毫瓦之光針針尖調(diào)整之紅光集中為一點，并放入75%酒精內(nèi)消毒10分鐘。常規(guī)消毒皮膚，將光針刺入穴內(nèi)至得氣，留針照射10分鐘后取出。以棉球壓迫針孔。每日1次，10次為一療程，療程間隔3日。
3.療效
共治107例，痊愈56例，有效51例，無效8例，總有效率為95.5%［8］。
�。ㄎ澹� 靜電針
1.取穴
主穴：新明Ⅰ、新明Ⅱ。
2.治法
主穴均取，按前述針刺手法得氣后，將靜電針療儀輸出端夾在針柄上，輸出500伏靜電，持續(xù)20分鐘。每日1次，10次為一療程。
3.療效
共治18只眼，結(jié)果痊愈8只，有效13只，無效1只，總有效率為94.4%，明顯優(yōu)于對照組（取穴、針法相同，不施靜電）［9］。
（六） 其他措施
患者宜少用目力，注意休息，消除顧慮，配合治療。
【古案選介/名家驗案】
李××，男，36歲，農(nóng)民。 1975年10月10日初診。
主訴：右眼視力模糊，似有黑影所遮半月余。
病史：患者于半月前外出放牛，因牛從山坡上滾下致殘，本人當時驚恐萬分，隨后即感右眼視力模糊，繼則感到眼前似有黑影所遮，經(jīng)當?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院用西藥治療未效，而求治于我院。
檢查：神清體健，語言流利，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射存在。右眼視力0.5，左眼視力1.5，右眼底黃斑區(qū)中等度水腫，中心凹光反射消失，左眼底正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細。
診斷：中心性視網(wǎng)膜炎。
治則：滋補肝腎，養(yǎng)血明目。
取穴：風池、攢竹、球后、太沖、太溪。
治法：上述腧穴除風池、球后外，按常規(guī)針刺得氣后，留針30分鐘。風池穴針感要求放散到前額部。得氣后亦留針30分鐘。球后穴進針1.5寸，以眼部有痠脹感為得氣，得氣后即出針。按上述刺法針刺1次后，患者自覺右眼感到較前舒服。
經(jīng)2次治療后，感到右眼視力增強，查視力為右眼0.6，左眼1.5;經(jīng)10次治療后，右眼視力提高到1.0，查眼底見：右眼底黃斑區(qū)水腫明顯減輕，中央凹出現(xiàn)。休息3天后，按上穴繼續(xù)針刺5次后，視力恢復到1.5，右眼底黃斑水腫消失。為鞏固療效，又針刺5次。3個月后隨訪，雙眼視力均1.5。
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