10歲的小偉從小喜歡眨眼、揉眼，父母問他為什么要這樣做，他說因為眼睛發(fā)癢難忍。特別是一遇到氣候變陰冷，發(fā)癢癥狀更加明顯，有時先是鼻子不舒服，連連打噴嚏，接著眼睛就癢起來，所以忍不住就用手揉，眼睛常變得又紅又腫。父母曾帶他到很多醫(yī)院就診，均診斷為過敏性結膜炎，點過很多眼藥水，癥狀時好時壞，總是未能根治。那么，過敏性結膜炎是怎么回事？為什么久治不愈呢？
最常見眼病之一
據(jù)統(tǒng)計，在眼科門診中，約有1/5的病人患過敏性眼病，其中過敏性結膜炎占50%左右，可見，過敏性結膜炎是眼科最常見的疾病之一。成人或小孩都可能受影響，但以小孩居多，特別是具有過敏體質的小朋友更容易發(fā)病。廣義的過敏性結膜炎主要分為5種類型：枯草熱性結膜炎（又稱季節(jié)性變應性結膜炎）、接觸性變應性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季卡他性角結膜炎和特應性角結膜炎。季節(jié)性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏物即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史，避免接觸后癥狀緩解。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季卡他性角結膜炎多見于青少年，常在春夏季發(fā)生或加重。特應性結膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可發(fā)生角膜并發(fā)癥甚至危害視力。
專家詳解兒童過敏性結膜炎
兒童過敏性結膜炎（allergic conjunctivitis，AC）是由變應原激發(fā)的，由IgE介導的眼部炎癥疾病，主要由I型及IV型超敏反應引起，是兒童非感染性眼表疾病。近年來，全球變應性疾病的發(fā)病率呈上升的趨勢，引起社會越來越多的重視，西方國家中，近1/3的兒童罹患過敏性疾病，亞洲國家中，新加坡對2005年2歲以內的兒童進行普查，發(fā)現(xiàn)有42.2%的兒童出現(xiàn)一種或多種過敏癥狀。而過敏性眼病，美國1988年統(tǒng)計結果，僅季節(jié)性過敏性結膜炎的患病率達15%左右，1993年Abelson等統(tǒng)計的過敏性結膜炎的患病率則高達25%左右。國內外許多學者曾對過敏性結膜炎進行流行病學的研究。在針對過敏性疾病的防治中，兒童過敏性結膜炎越來越受到關注，變應性疾病是一個系統(tǒng)性疾病，而過敏性結膜炎、變應性鼻炎、變應性皮炎、哮喘是這個系統(tǒng)中不同的臨床表現(xiàn)，研究證實過敏性結膜炎與變應性鼻炎、哮喘、特應性皮炎存在一定的相關性，其治療也有其共性。
眼部過敏是一個影響整個眼表的疾病，包括結膜、眼瞼、角膜、淚腺和淚膜。除了IgE介導的過敏反應，一種復雜的慢性炎癥也參與了許多眼部過敏的病理表現(xiàn)，根據(jù)其發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)，
眼部的過敏可分為輕型（包括季節(jié)性和常年性過敏性結膜炎、巨乳頭狀結膜炎）和潛在致盲型（特應性角結膜炎和春季角結膜炎）。針對兒童眼部過敏，臨床多見季節(jié)性過敏性結膜炎、春季角結膜炎、特應性結膜炎和常年性過敏性結膜炎，而巨乳頭狀結膜炎因常與戴角膜接觸鏡史有關，在兒童中較為罕見。
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