俏俏出生沒多久，家長就發(fā)現(xiàn)孩子的眼皮上有一個黃豆粒大小的紅色腫物，去當(dāng)?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院看，醫(yī)生說沒有大礙，孩子長大一點(diǎn)再治療。可是一個月后，俏俏的上眼皮已經(jīng)完全睜不開了。又換了一家大醫(yī)院，醫(yī)生診斷為兒童眼部血管瘤。
兒童期的眼部血管瘤具有生長快速的特點(diǎn)，多發(fā)生于產(chǎn)生后第一年。兒童眼部血管瘤雖屬良性，但能破壞周圍組織，有些呈浸潤性生長，因此具有惡性進(jìn)程特點(diǎn)，容易造成兒童容貌缺陷以及功能障礙。還有一些血管瘤在進(jìn)展過程中，可出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥如：潰爛、出血、感染等，嚴(yán)重的導(dǎo)致失明危及患兒生命。
早期發(fā)現(xiàn)
家長們?nèi)绾尾拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)兒童眼部血管瘤呢？血管瘤基本上可以分為以下幾類。
混合型血管瘤：初起時大多為皮膚表面大小不等的小紅斑，與單純的草莓狀血管瘤并無異樣，但隨著表面血管瘤的發(fā)展，同時侵入真皮和皮下組織，皮下侵犯的范圍可超過表面病損面積，形成隆起的包塊，形態(tài)不規(guī)則。
海綿狀血管瘤：邊界不清楚，捫之柔軟，有壓縮性，表面皮膚無變化或僅呈輕微青紫色，其色澤表現(xiàn)視腫瘤的部位與深淺而定。
草莓狀毛細(xì)血管瘤：屬于毛細(xì)血管瘤。少部分患兒出生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點(diǎn)融合或不完全融合的斑塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大并互相融合成塊，常高出皮膚3～4毫米，鮮紅色，因表面呈許多顆粒狀，類似草莓而得名。
皮膚表面和淺表血管瘤診斷沒有困難，皮下、深部的血管瘤診斷需要一定經(jīng)驗(yàn)，可透見或不透見紫色瘤體組織，觸診海綿樣，有壓縮性，隨體位變動而膨脹或縮小，邊緣不清楚，沒有囊膜。
及時治療
如果自己的寶寶真得了眼部血管瘤，該怎么辦呢？由于血管瘤的生長，可以表現(xiàn)為“良性腫瘤，惡性生長”的規(guī)律。生長較快，瘤體組織的分布范圍可以不斷擴(kuò)大和深度不斷加深，造成的組織破壞也不斷加重，治療難度不斷加大。因此，治療應(yīng)該抓緊時間及早進(jìn)行，開始治療的時間對預(yù)后有決定性意義。約2/3的血管瘤出生后就可發(fā)現(xiàn)，須及時做出正確的診斷。一旦確定病人的血管瘤處于快速增長期，治療應(yīng)立即開始。
關(guān)于治療方法，冷凍治療往往療效不確切。激光治療適合淺表血管瘤，手術(shù)治療僅限于范圍較小、部位安全的血管瘤，對于范圍大、部位特殊的血管瘤不適宜手術(shù)治療，激光與手術(shù)治療往往有明顯的痕跡。
我們使用平陽霉素血管瘤內(nèi)局部注射，取得良好的效果。平陽霉素是由平陽鏈霉素產(chǎn)生的博萊類抗腫瘤抗生素，能抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成，影響腫瘤細(xì)胞代謝功能，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞變性、壞死。血管瘤經(jīng)局部注射后能有效抑制其過度生長的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管瘤達(dá)到變性、壞死，管腔纖維化、栓塞、枯萎和消退。平陽霉素是國產(chǎn)合成藥，在同類藥物中毒副作用少，療效確切。
我們發(fā)現(xiàn)使用該藥局部注射的副作用包括局部壞死、色素沉著等，均未造成遠(yuǎn)期影響。注射后上眼瞼睜開乏力，但1年后基本恢復(fù)正常，說明其作用系暫時性，一定時間后可以恢復(fù)。組織損害輕微。
總之，應(yīng)用平陽霉素注射治療幾類眼部血管瘤，具有損害小、瘢痕輕、外觀效果好等特點(diǎn)，除眼部外，也適合顏面部嬰幼兒各種血管瘤的治療。
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