過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀
過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是眼癢，幾乎所有的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者均可出現(xiàn)，其中春季角結(jié)膜炎通常表現(xiàn)最為明顯。其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性。一些較嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎，如春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎有時(shí)可以出現(xiàn)視力下降。
過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征為結(jié)膜充血。結(jié)膜乳頭增生是另一個(gè)常見(jiàn)的體征，乳頭多出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜。巨乳頭性結(jié)膜炎及春季角結(jié)膜炎增生的乳頭有其特異的形態(tài)特征。異位性角結(jié)膜炎常出現(xiàn)結(jié)膜纖維化（瘢痕）改變。季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí)還可出現(xiàn)結(jié)膜水腫，在兒童尤為多見(jiàn)。角膜損害以春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎最常見(jiàn)。
過(guò)敏性結(jié)膜炎如何治療
1、一般治療
脫離變應(yīng)原是最為理想有效的治療手段。應(yīng)盡量避免與可能的變應(yīng)原接觸。如清除房間的破布及毛毯，注意床上衛(wèi)生，使用殺蟲(chóng)劑消滅房間的蟲(chóng)螨，在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹(shù)花等，停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護(hù)理液。眼瞼冷敷可以暫時(shí)緩解癥狀。
2、藥物治療
（1）抗組胺藥
抗組胺藥通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀，可以口服使用，不過(guò)其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等�？菇M胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用，往往可以取得更好的治療效果如潤(rùn)潔那素達(dá)等。
（2）肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑
常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥，但其對(duì)抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過(guò)敏原之前使用。
（3）非甾體類(lèi)抗炎藥
在過(guò)敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用，對(duì)緩解眼癢、結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果，它還可以減少激素的使用劑量，常用的有吲哚美辛（雙氯芬酸鈉）、阿司匹林等。
�。�4）血管收縮劑
局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等，可改善眼部不適，減輕眼表充血。
�。�5）糖皮質(zhì)激素
嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎使用其他藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮使用，且使用時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免引起白內(nèi)障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。
�。�6）免疫抑制劑
主要有環(huán)孢霉素A及FK506對(duì)于一些嚴(yán)重的需要使用激素的春季角結(jié)膜炎病例，局部應(yīng)用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是，在停藥后易復(fù)發(fā)。
3、脫敏治療此法
主要用于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎，對(duì)于其他亞型的過(guò)敏性結(jié)膜炎，其治療效果往往并不理想，因而很少采用。
4、冷凍療法此法
主要用于春季角結(jié)膜炎。冷凍治療常用于上瞼結(jié)膜，將溫度降至－80℃～－30℃，持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復(fù)使用2～3次。
5、心理治療
眼過(guò)敏性疾病是一種急性或慢性的反復(fù)發(fā)作性疾病，徹底根治常常非常困難。因此對(duì)一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結(jié)膜炎的患兒，可能會(huì)出現(xiàn)一定的心理障礙，應(yīng)加以注意。
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