眼球震顫 nystagmus；眼震 眼球跳動；眼球擺動；雙眼黑蒙；弱視 眼球震顫（nystagmus），簡稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。

　　病因及危險因素

　　根據(jù)引起眼球震顫的病因，眼球震顫可分為四類：

　　1.眼性眼球震顫 它指黃斑部中心視力障礙使注視反射形成困難而形成的眼球震顫。

　�。�1）生理性注視性眼球震顫 它包括斜性眼球震顫、視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。

　�。�2）病理性注視性眼球震顫 它包括盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業(yè)性眼球震顫等。

　　2.前庭性眼球震顫

　　3.中樞性眼球震顫

　　4.先天性特發(fā)性眼球震顫

　　癥狀表現(xiàn)

　　1.震顫的形式 眼球震顫的形式有沖動性和擺動性兩種。

　　沖動性眼球震顫是雙節(jié)律性的，是眼球呈不等速度的向兩側(cè)運動，以慢相向一側(cè)轉(zhuǎn)動，然后再以快相向相反方位轉(zhuǎn)動。通常以快相作為眼球震顫的方向。

　　擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側(cè)擺動，其運動幅度和速度相等，無快慢相之分。

　　2.震顫的方向 眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性、斜動性和混合性，其中以水平性為多見。

　　3.眼球震額的自覺癥狀 先天者因注視反射尚未發(fā)育，一般無自覺癥狀;后天者成年以后可出現(xiàn)自覺癥狀。

　�。�1）視力減退 由于黃斑發(fā)育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進行注視，注視反射不能發(fā)展。

　　（2）物體運動感 視外界物體有動蕩感，眩暈、惡心，嘔吐，常把不動的物體感覺為不停地往返移動。

　�。�3）復視 中樞性眼球震顫多有震顫性復視。

　　（4）代償頭位 頭轉(zhuǎn)向眼球震顫常伴有先天性白內(nèi)障或白化癥等，有明顯的視力障礙，震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉(zhuǎn)性震顫。

　�。�5）中樞性眼球震顫 為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生所致的眼球震顫，多為沖動或水平性眼球震顫，一般無眩暈癥狀，但有時出現(xiàn)震顫性復視。

　　（6）先天性特發(fā)性眼球震顫 多為沖動或水平性，注視時更顯，無明顯器質(zhì)病變。視力下降多為物像震顫所致，因此在慢相方向某一區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象，即休止眼位時此處可明顯提高視力。

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