沙眼也是一種社會性疾病，其發(fā)病率和嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生、生活條件及個人衛(wèi)生有密切關(guān)系。發(fā)病多在兒童時期，男女老幼皆可罹患
沙眼病人有畏光、流淚、異物感，很多粘液或粘液膿性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進入慢性期，此時無自覺癥狀。如果重復(fù)感染則病情加重，角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀更為顯著并影響視力。晚期如伴有倒睫、瞼內(nèi)翻、角膜潰瘍及眼球干燥等癥狀更為顯著，嚴(yán)重?fù)p害視力甚至失明。
一、治療沙眼的一般措施
1.控制病原體的治療：抗菌藥物，如磺胺類藥物、四環(huán)素、紅霉素、氯霉素及青霉素等均可抑制衣原體的繁殖，其中以磺胺類、四環(huán)素類療效較為顯著。
(1)局部用藥：0.1%利福平或0.5%四環(huán)素眼藥水點眼3～6次/日，效果較好。制成眼膏或混懸液可保存較久。15%磺胺醋酰鈉眼藥水易于保存，效果亦佳。一般點眼1～3個月，甚至半年到一年，亦可間歇療法即用藥3～5日后，停藥半月左右，再行用藥，效果亦佳易于堅持。對于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者，可以硫酸銅筆腐蝕，促進結(jié)瘢。
(2)全身治療：急性期或嚴(yán)重沙眼，可配合磺胺制劑口服，連續(xù)服用7～10天為一療程，停藥一周，可再服用。需2～4個療程。
2.眼干燥的治療
沙眼容易引起眼干燥，對此治療方法有以下幾種：
(1)人工淚液：仍是目前緩解癥狀的主要方法。常用的有1%甲基纖維素、1%羥丙基甲基纖維素及3%聚乙烯酸等，每日4～8次。也有報道應(yīng)用緩釋人工淚的。
(2)1%硫酸軟骨素：局部點眼后，很快在角膜表面形成一層親水性的保護膜，改善角膜的水代謝功能。
(3)粘液溶解劑：常用的1.5%～3%乙酞半胱氨酸較好，0。2%溴芐環(huán)乙胺(又稱必嗽平)，也有一定的療效。必嗽平還可口服，劑量為16mg，每日3次，也可起輔助作用。
3.手術(shù)治療：乳頭增生嚴(yán)重的可行藥物磨擦。濾泡多者行壓榨術(shù)。同時合并藥物治療，促進痊愈。對并發(fā)癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù)或冷凍術(shù)。瞼內(nèi)翻倒睫者需作手術(shù)矯正。
二、中醫(yī)辨證治療沙眼有妙方
中醫(yī)來說，沙眼屬胞臉疾病，內(nèi)應(yīng)于脾，故發(fā)病多與脾胃有關(guān)。脾胃內(nèi)有積熱，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，內(nèi)熱與邪毒相搏結(jié)，上塑胞臉，脈絡(luò)阻滯，氣血失和，故而發(fā)病。另外忽視眼部衛(wèi)生，亦能導(dǎo)致本病。
本病為實證，治療應(yīng)內(nèi)外兼施。輕者以局部用藥為主;澀癢明顯者配合內(nèi)治。內(nèi)治的關(guān)鍵在于分清風(fēng)、熱、濕、瘀孰輕孰重。對瞼內(nèi)顆粒累累，沙澀刺痛者，僅服藥物難以奏效，可施行手術(shù)，以免發(fā)生黑睛生翳、或赤膜下垂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(一)辨證選方
1.風(fēng)熱客瞼
治法：疏風(fēng)清熱。
方藥：銀翹散(《溫病條辨》)加減。二花15g，連翹15g，桔梗6g，薄荷10g，甘草3g，荊芥穗9g，牛蒡子9g，防風(fēng)9g，淡豆豉6g，淡竹葉6g。加當(dāng)歸、赤芍等通絡(luò)消滯退赤。
2.脾胃濕熱
治法：清脾瀉熱，疏風(fēng)散邪。
方藥：除風(fēng)清脾飲(《審視瑤函》)加減。黃連6g，黃芩12g，連軺12g，玄參12g，知母12g，元明粉12g，大黃10g，荊芥9g，防風(fēng)9g，桔梗6g，陳皮12g，生地12g。若濕邪較甚，加苦參、地膚子、蒼術(shù)等，燥濕止癢;淚多，加菊花、蔓荊子、白蒺藜;臉內(nèi)紅赤較甚，加紅花、當(dāng)歸、活血散瘀。
3.血熱壅滯
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