有專(zhuān)家指出，青光眼已成為我國(guó)嚴(yán)重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能復(fù)明。
資料顯示，我國(guó)至少有青光眼患者500萬(wàn)人。其中雙盲患者的比例為15.8%，單盲患者為16.9%，雙眼低視力患者為22.8%，單眼低視力患者為7.9%。以此推算，我國(guó)青光眼患者中雙眼失明的人數(shù)達(dá)79萬(wàn)人。
在某電腦公司工作的李先生說(shuō)，不久前他經(jīng)常感到頭疼、惡心、嘔吐，到醫(yī)院就診后一直查不出原因，后來(lái)有大夫懷疑他患有青光眼，結(jié)果一查眼壓竟真的高達(dá)45mmHg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值。李先生很想知道，青光眼為什么會(huì)引起惡心嘔吐，它到底是什么原因引起的，得了青光眼后應(yīng)注意些什么。帶著李先生的問(wèn)題，記者采訪了有關(guān)眼科專(zhuān)家。
眼壓過(guò)高過(guò)低致惡心嘔吐
北京宣武中醫(yī)院眼科主任劉燕京在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，像李先生這樣把青光眼當(dāng)作消化道疾病和神經(jīng)性疼痛來(lái)就診的患者她遇到過(guò)多例。
她說(shuō)曾有一名青年人因惡心嘔吐住進(jìn)了急診室，在掛了兩天吊瓶后，那名年輕人雙眼視力突然模糊不清，經(jīng)過(guò)會(huì)診，最終被確診為青光眼。轉(zhuǎn)到眼科后，通過(guò)給他使用利水利尿的藥及一系列診治后，該青年的眼壓降至正常，隨后給他做了急診手術(shù)。
專(zhuān)家說(shuō)，青光眼是指眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，如不及時(shí)治療，視力可以全部喪失而至失明。由于青光眼對(duì)視力的損害是不可逆的，因此當(dāng)它發(fā)展到嚴(yán)重程度時(shí)，任何治療都無(wú)法挽回視力。
青光眼�？蓛裳巯群蠡蛲瑫r(shí)發(fā)病，一眼發(fā)病，應(yīng)密切注意另一只眼。青光眼之所以會(huì)導(dǎo)致頭疼、惡心、嘔吐，是因?yàn)?a href='http://m.wfhslt.com/special/2012022420/jinshiyan.htm' target='_blank'>眼睛內(nèi)房水的生成和排出不能達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，引起眼壓過(guò)高過(guò)低。房水生成的多，排出的少，而眼球的容積是一定的，在內(nèi)壓升高的情況下，就會(huì)帶來(lái)上述癥狀。
情緒波動(dòng)過(guò)度疲勞引發(fā)青光眼
臨床中最常見(jiàn)的青光眼主要為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。開(kāi)角型青光眼開(kāi)始時(shí)一般癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)為鼻根部微微發(fā)酸，很多病人感覺(jué)良好，根本覺(jué)察不出自己的變化，這種類(lèi)型的青光眼通常被稱(chēng)作視力的“不察覺(jué)的小偷”。隨著病情的發(fā)展，病人方有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺(jué)，有時(shí)晚上看白熾燈時(shí)，燈的周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)彩虹一樣的彩圈。到了晚期，患者看東西的范圍會(huì)逐漸變小，有的還有夜盲和行動(dòng)不便等現(xiàn)象出現(xiàn)。
與開(kāi)角型青光眼相反，閉角青光眼的顯著特點(diǎn)為發(fā)病急驟、來(lái)勢(shì)兇猛。其發(fā)作常有些誘因，如情緒波動(dòng)、腦力或體力過(guò)度疲勞、閱讀或看電視電影過(guò)久等。發(fā)作開(kāi)始時(shí)，患者會(huì)感到有些輕微的眼脹和頭痛或者惡心感，同時(shí)伴有視物模糊不清、燈光周?chē)霈F(xiàn)彩圈的虹視、嘔吐和寒顫發(fā)燒等癥狀，早期發(fā)作持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒒蛩吆罂勺匀痪徑�，癥狀消失，間隔一段時(shí)間以后，可反復(fù)發(fā)作。癥狀也會(huì)逐漸加重，視力急劇減退或喪失，眼壓極度增高，此時(shí)如果沒(méi)有及時(shí)治療，可在短時(shí)間內(nèi)完全失明。若能夠自然緩解或及時(shí)接受治療，眼壓恢復(fù)正�；虿糠值亟档停Y狀可消失或減輕，視力可有不同程度的恢復(fù)。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界尚未尋出眼睛的排出管道不再正常工作的原因，但可以肯定的是，青光眼不傳染，也不危害生命。它最?lèi)毫拥囊粋�(gè)后果就是視力喪失且不可恢復(fù)，但早期診斷和細(xì)心的終生治療可幫助預(yù)防視力的進(jìn)一步損害。
早診斷早治療可控制病情
一般而言，青光眼不能被治愈，但能被控制。一旦確診，就需要經(jīng)常的、終生的護(hù)理。眼藥水、口服藥物和手術(shù)在長(zhǎng)期控制眼壓方面是相當(dāng)成功的。
許多人認(rèn)為通過(guò)藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi)，青光眼就算治愈了。事實(shí)上，青光眼僅僅是得到了控制，它還未得到治愈。即使在藥物或手術(shù)治療已成功地控制了眼內(nèi)壓，請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查都屬必要。
雖然青光眼造成的視力和視野損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，但青光眼患者只要被早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者都能終生保持一定的視功能。所以建議年齡40歲以上、具有高度近視眼及具有家族史青光眼和患有糖尿病的人最好每年到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查。
專(zhuān)家建議
青光眼病人如何自我保�。�
首先心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼后非�？謶�，對(duì)治療缺乏信心，不積極配合治療。青光眼患者要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的誘發(fā)因素。
治療上應(yīng)按醫(yī)囑用藥和定期隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前，常有一些先兆，如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛，特別在情緒波動(dòng)和昏暗環(huán)境下容易出現(xiàn)，出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。
青光眼病人最好能逐步學(xué)會(huì)指測(cè)眼壓，當(dāng)覺(jué)得高眼壓可疑時(shí)，及時(shí)看醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，使高眼壓得到控制。
青光眼性視神經(jīng)損害除與高眼壓有密切相關(guān)外，還有一些其他相關(guān)因素，如低血壓、糖尿病、血流變學(xué)異常等，積極治療這些疾病，有利于保護(hù)視功能。
此外，應(yīng)注意一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用；輸尿管結(jié)石病人慎用醋氮酰胺；糖尿病人禁用甘油。
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