青光眼病通常只影響到一只眼睛，但另一只眼極易隨之患病。發(fā)作時間常常在晚間。急性青光眼發(fā)作時視線一片模糊，會在燈光外圍看到光暈，角膜開始顯霧，此時眼睛常會發(fā)紅、疼痛。那么青光眼手術(shù)前后該如何護理呢？
手術(shù)前護理
急性眼壓升高時，應(yīng)定期測量眼壓急性發(fā)作期在配合醫(yī)生搶救的同時，每2h測1次眼壓，待眼壓下降后，每天測2次眼壓。如持續(xù)2天眼壓不降者可建議醫(yī)生及早行手術(shù)治療，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。
急性清光眼的心理護理應(yīng)讓患者保持精神愉快、生活有規(guī)律，避免情緒激動。
青光眼飲食要易消化多吃蔬菜，禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同時適當(dāng)控制飲水量，一次不宜超過300ml，并保持大小便通暢，不宜在黑暗環(huán)境中停留過久，有高血壓的患者，應(yīng)注意控制血壓。
注意事項急性閉角型青光眼患者禁止用擴瞳劑和口服或注射阿托品、顛茄類藥物。嘔吐較嚴(yán)重的患者，除按醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓藥外，應(yīng)對癥補充液體及電解質(zhì)，防止發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂。
注意觀察用藥后的反應(yīng)(1)對年老體弱、惡心、嘔吐、進(jìn)食量少的患者，持續(xù)頻繁滴用縮瞳劑后，偶可出現(xiàn)眩暈、氣喘、心率減慢、流涎、多汗等毛果蕓香堿的中毒癥狀，此時應(yīng)注意保暖、及時擦汗更衣，防止受涼，并報告醫(yī)生。為減少毒性癥狀的發(fā)生，滴藥后壓迫淚囊區(qū)2～3min，避免吸收中毒;(2)靜脈滴注甘露醇時，通常20%甘露醇250ml要在30min內(nèi)快速滴入。對年老體弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脈搏、血壓的變化，宜平臥休息，腎功能不全者應(yīng)慎用。
術(shù)后護理
飲食護理半流質(zhì)飲食為宜，多食易消化、多纖維素飲食，保持大便通暢，如3天無大便者，應(yīng)給緩瀉劑。
積極對癥治療要了解觀察術(shù)眼及全身反應(yīng)、心理變化，疼痛時可給鎮(zhèn)靜劑、止痛劑，若眼痛、頭痛突然加劇伴有惡心、嘔吐等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。
出院指導(dǎo)(1)按醫(yī)囑用藥，擴瞳、縮瞳藥應(yīng)嚴(yán)格分管，并教會家屬及患者正確使用;(2)注意眼壓、視乳頭和視野變化。出院1周后復(fù)查，以后每月復(fù)查1次，3個月后，每半年復(fù)查1次。如發(fā)現(xiàn)看燈光有彩虹圈、眼痛、視物模糊或視力減退，應(yīng)立即檢查。
休息與活動患者要安靜臥床休息，宜仰臥或側(cè)臥位，下床活動時間依手術(shù)、患者情況、醫(yī)囑而定;一般術(shù)后3天上床活動，3天后可下床活動。第1次下床行走時要小心并加以扶持，避免跌倒;注意限制頭部活動，避免低頭及頭部振動，控制咳嗽、打噴嚏、嘔吐，不用力眨眼，不揉按術(shù)眼，不用力排便，避免大聲說笑，嚴(yán)禁突然翻身或坐起等，以防眼內(nèi)出血、傷口裂開、眼壓升高。
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