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青光眼治療不當會致盲

2011-04-21 23:20來源:99健康網(wǎng)

導語
青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。

      一般來說青光眼是不能預防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

    青光眼的基本治療原則

  青光眼是一組威脅視功能,主要與眼壓升高有關的臨床征群或眼病,即眼壓超過了眼球內(nèi)組織,尤其是視網(wǎng)膜所能承受的限度,將帶來視功能損害。最典型和最突出的表現(xiàn)是以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損、縮小,如不采取有效的治療,視野可以全部喪失終至失明。

  ●原發(fā)性青光眼

  原發(fā)性青光眼多是雙側(cè)性,但兩眼發(fā)病可有先后;原發(fā)性青光眼可分成閉角和開角兩種類型。

  1、閉角型青光眼

  閉角型青光眼是原發(fā)性青光眼中比較常見的一種類型。年齡多在45歲以上,30歲以下較少見。由于在發(fā)作時,可以出現(xiàn)明顯的眼充血現(xiàn)象,故以往稱之為充血性青光眼。閉角型青光眼如能在早期得到正確的處理,?色@得滿意的療效,以至治愈。

  閉角型青光眼的發(fā)病過程分四個階段:1、發(fā)作期;2、間歇緩解期;3、慢性進展期;4、臨床前期。

  閉角型青光眼的發(fā)作?捎行┱T因,如情緒波動、腦力或體力過度疲勞、閱讀過久或看電視電影等。發(fā)作開始時,患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或者惡心感,白天視物呈蒙霧狀(霧視),夜晚看燈光則有虹視(有彩虹圍繞燈光)。病人常常在這種現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)或癥狀嚴重而不能再緩解時,方來就醫(yī)。此時,眼壓急劇上升,視力高度減退,以致僅存光感(患眼看不見東西,只有一些光亮)。此時,需要刻不容緩地積極進行搶救治療,迅速控制眼壓使之下降,視力可以逐漸恢復。如果沒有經(jīng)過正確的治療,因為青光眼對視力的損害是不可逆的,所以經(jīng)過多次發(fā)作后,視力就會越來越差,最后的結(jié)果是失明。

  青光眼發(fā)作時,一些病例往往誤診為眼科的虹膜睫狀體炎,或內(nèi)科的胃腸炎、偏頭痛等而通過相反的治療而使病情惡化。

  閉角型青光眼如果能早期發(fā)現(xiàn),通過手術治療可以痊愈而獲得滿意的療效,但是如果錯過了手術時機,則即使進行手術,效果也大打折扣。

  2、開角型青光眼

  開角型青光眼又稱單純性青光眼。開角型青光眼病情進展甚為緩慢,而且沒有明顯癥狀,因此不易早期發(fā)現(xiàn),個別病人甚至一只眼已經(jīng)失明,尚不知何時起病。這種在沒有癥狀下逐漸導致失明的眼病,就具有更大的危險性;颊吣挲g分布于20~60歲之間。

  癥狀:開角型青光眼在早期幾乎沒有癥狀,只有在病變進行到一定程度時,病人方有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺,有時也可有虹視和霧視現(xiàn)象。到了晚期雙眼視野(眼睛看得到的范圍)都縮小時,則可有夜盲和行動不便等現(xiàn)象出現(xiàn)。

  如果患者經(jīng)常有上述癥狀,就需要找眼科?漆t(yī)生進行系統(tǒng)的祥細的檢查,以明確診斷。如果確診是青光眼,就須要進行正確的治療,以便阻止視力的損害。治療一般是先采用藥物治療,無效時再考慮手術治療。

  ●繼發(fā)性青光眼

  繼發(fā)性青光眼有很多種:

  1、角膜前粘性白瘢引起的繼發(fā)青光眼;

  2、虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性青光眼;

  3、眼外傷引起的繼發(fā)性青光眼;

  4、眼底血管病變與繼發(fā)性青光眼;

  5、眼內(nèi)腫瘤與繼發(fā)性青光眼;

  6、顏面血管痣與繼發(fā)性青光眼;

  7、激素與繼發(fā)性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持續(xù)時間較長,可以產(chǎn)生高眼壓)。

  8、睫狀體炎青光眼綜合征;

  9、囊膜性青光眼;(因白內(nèi)障所致)。

  ●先天性青光眼

  先天性青光眼是由胎兒時期前房角組織發(fā)育異常所引起,大多于出生時已存在。由于嬰幼兒眼球壁易受壓力的作用而擴張,使整個眼球不斷增大,故有“水眼”之稱。

  治療:先天性青光眼一經(jīng)確診,原則上要及早施行減壓手術,以挽救視覺功能。

標簽閱讀:
損傷
后果
致盲
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