準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（ｌａｓｅｒ ｉｎ�。螅椋簦酢。耄澹颍幔簦铮恚椋欤澹酰颍螅椋螅蹋粒樱桑耍┲委熃暟踩行�，有著良好的穩(wěn)定性、安全性和可預(yù)測性，是當(dāng)前治療近視的首選術(shù)式，國內(nèi)外報道較多，但對ＬＡＳＩＫ治療中高度散光的報道較少。對１６９例（２５７眼）中高度散光病例進行了ＬＡＳＩＫ手術(shù)后觀察９個月，效果滿意，詳細報告如下。
對象
中高度散光病例１６９例（２５７眼），年齡１８～５５歲，平均３５歲。其中女８９例（１３２眼），男８０例（１２５眼）。散光度－２．００Ｄ～－６．５０Ｄ，平均－２．７５Ｄ，術(shù)前最佳矯正視力（ｂｅｓｔ�。悖铮颍颍澹悖簦澹洹。觯椋螅酰幔臁。幔悖酰椋簦�，ＢＣ－ＶＡ）０．５～１．２，其中≥０．９者２１９眼，混合性散光２例４眼，其余皆為近視散光。術(shù)前Ｏｒｂｓｃａｎ－Ⅱ排除圓錐角膜、青光眼、白內(nèi)障、干眼癥，眼前段炎癥、全身膠原結(jié)締組織和免疫性疾病，無眼外傷及手術(shù)史。
術(shù)前檢查
包括裸眼視力，術(shù)前醫(yī)學(xué)驗光 ，非接觸眼壓計檢查，Ｏｒｂｓｃａｎ－Ⅱ角膜地形圖，角膜超聲測厚，Ａ超，裂隙燈眼前段，Ｓｃｈｉｒｍｅｒ試驗、淚膜破裂時間（ＢＵＴ），散瞳眼底三面鏡檢查，對周邊視網(wǎng)膜有變性、裂孔者，先行預(yù)防性光凝治療后施手術(shù)。對檢查結(jié)果綜合分析，符合要求者進行ＬＡＳＩＫ手術(shù)。術(shù)前常規(guī)滴用海倫眼藥水３天。
手術(shù)方法
采用美國ＶＩＳＸ�。樱裕粒摇。樱礈�(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)和法國ＭＯＲＩＡ公司Ｍｏｒｉａ�。希睿遄詣有D(zhuǎn)式角膜板層刀，按常規(guī)行ＬＡＳＩＫ術(shù)，角膜瓣厚１３０～１６０μｍ，直徑９．０～９．５ｍｍ，蒂位于上方１２：００方向。切削量由年齡、職業(yè)等因素決定，球鏡加０．７５～１．５０Ｄ，柱鏡不變。所有手術(shù)皆由同一主刀醫(yī)生操作完成。
