眼屈光手術(shù)的歷史
眼屈光手術(shù)意指改變眼球屈光狀態(tài)或病理生理過(guò)程的各類手術(shù)，包括角膜屈光手術(shù)、晶狀體屈光手術(shù)等。1983年，Trokel首先發(fā)現(xiàn)波長(zhǎng)為193nm的準(zhǔn)分子激光用在角膜組織的切割時(shí)，精確性非常高，對(duì)鄰近組織幾乎沒(méi)有損傷。
這一發(fā)現(xiàn)迅速引起了人們對(duì)準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的興趣。1990年，希臘的Pallikaris醫(yī)生發(fā)明了準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK），掀開(kāi)了準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的新篇章。準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率，從而改變角膜屈光狀態(tài)，達(dá)到治療近視、遠(yuǎn)視、散光的目的。
飛秒激光手術(shù)實(shí)現(xiàn)全程無(wú)刀操作
2002年開(kāi)始，一種全新的激光——飛秒激光開(kāi)始應(yīng)用于角膜屈光手術(shù)，飛秒激光制瓣聯(lián)合LASIK手術(shù)標(biāo)志著激光近視手術(shù)全程無(wú)刀變成了現(xiàn)實(shí)。
飛秒激光是一種超短脈沖形式的激光，近年來(lái)它被逐漸應(yīng)用到眼科領(lǐng)域，是一種全新的眼科手術(shù)手段，其能物理分離角膜結(jié)構(gòu)。飛秒激光脈沖持續(xù)時(shí)間極短，為10-15S（飛秒）級(jí)，它在1秒內(nèi)可繞地球7.5圈，其波長(zhǎng)為1053nm，是一種近紅外激光。由于極短的脈沖持續(xù)時(shí)間，其具有非常高的瞬時(shí)功率，可在透明組織內(nèi)任意位置進(jìn)行精確聚焦切割，可以完成微米級(jí)的精細(xì)手術(shù)，而且對(duì)切割區(qū)以外的組織影響小，具有極高的安全性。
全飛秒激光手術(shù)是目前全球最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)模式。全飛秒激光手術(shù)通過(guò)取出微透鏡狀的角膜組織薄片，全程無(wú)刀、無(wú)瓣、微創(chuàng)、快速，手術(shù)更為精確、更安全。無(wú)需制作及掀開(kāi)角膜瓣，最大限度地保持了角膜表面生物力學(xué)的完整性和原先自然的表面張力，消除了LASIK術(shù)后上皮植入、角膜瓣移位及醫(yī)源性圓錐角膜的潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)角膜神經(jīng)損傷少，干眼癥的發(fā)生大幅度減少。本術(shù)式在近視矯正手術(shù)的安全性和精確性上是一種新的超越。
飛秒激光手術(shù)快速發(fā)展
2007年起，飛秒激光的潛力得到了進(jìn)一步的發(fā)掘，全飛秒激光手術(shù)進(jìn)入了人們的視野。全飛秒激光手術(shù)是目前全球最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)方式，它的原理是通過(guò)飛秒激光制作微透鏡狀的角膜組織薄片小切口取出后改變角膜屈光力從而矯正近視，整個(gè)手術(shù)過(guò)程無(wú)刀、無(wú)瓣、微創(chuàng)、快速，手術(shù)更為精確、更安全，對(duì)角膜的生物力學(xué)影響最小。
術(shù)程不涉及角膜瓣制作和掀瓣等過(guò)程，降低了角膜瓣并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與各項(xiàng)術(shù)前篩查，加之眼科醫(yī)生們實(shí)際操作技能的提高與經(jīng)驗(yàn)的積累，眼屈光手術(shù)治療近視已經(jīng)成為了一項(xiàng)成熟而普及的技術(shù)。
