除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內(nèi)，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應(yīng)從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片，作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗（必要時做霉菌培養(yǎng)）。但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療，應(yīng)立即采取必要的措施。
1、熱敷
使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。
2、沖洗
如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3、散瞳
阿托品為常用的藥物，濃度為0.25～2%溶液或軟膏，每日滴、涂1～2次（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用，對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用；后果。再者，由于眼內(nèi)肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。
4、制菌劑
�。�1）磺胺類化學(xué)制劑如10～30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
�。�2）對于革蘭陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素，其抗菌作用更為有效。
�。�3）對于革蘭陰性桿菌的感染，可選用1～5%鏈霉素、0.3～0.5%慶大霉素、多黏菌素b（2萬單位/毫升）、0.25～0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
�。�4）對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑，每日1次，并連續(xù)注射數(shù)日，直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后，有時發(fā)生結(jié)膜壞死，應(yīng)予以注意。
�。�5）抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等�？姑咕苿﹦t有制霉菌素（25，000單位/毫升），0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5、包扎和敷裹
（1）為了使眼球停止轉(zhuǎn)動，促使?jié)冊缛杖�，必須進行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
�。�2）如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者，不應(yīng)包扎，可以布勒氏（buller氏）眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結(jié)瘢期勢將隆起，應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應(yīng)在晚間睡眠時用之，以其挽救不良后果。
6、病因治療
�。�1）治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發(fā)生的原因，而予以治療。
�。�2）最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養(yǎng)，補充維生素a，不但角膜軟化難得痊愈，且會更加惡化。
7、刺激療法
當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒，為了預(yù)防角膜炎的發(fā)生我們要保護好眼睛不讓眼睛受傷一旦眼睛收到了傷害要注意消炎，預(yù)防感染。
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