干眼癥是最常見的眼科疾病之一，任何原因引起淚膜（質(zhì)和量）和眼表的異常均可引起干眼癥。本文對(duì)2003年12月一2004年12月就診于眼科門診的100例干眼癥患者的臨床資料，就其臨床特征分析如下。
臨床資料
·一般資料：本組干眼癥患者100例，其中男性18例，女性 82例，男：女=1:4. 5，年齡 24~67歲，平均45. 5士21.5歲。
·方法：對(duì)所有的患者進(jìn)行癥狀進(jìn)行詢問(wèn)（典型的癥狀有眼干澀、異物感、疼痛、癢、視力波動(dòng)、視物模糊、視力疲勞、畏光、畏風(fēng)、流淚和時(shí)間段癥狀程度的變化）。全部患者均進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer test）、淚膜破裂時(shí)間（BUT）和角膜熒光素染色三項(xiàng)檢查。
·診斷標(biāo)準(zhǔn)：
�。�1）有一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀經(jīng)常出現(xiàn)或一直持續(xù)者
�。�2）干眼癥特征性檢查項(xiàng)陽(yáng)性者（BUT《=10s;角膜熒光素染色FI染色》8個(gè)點(diǎn);Schirmer test《=l0mm/5min）即診斷為干眼癥。
結(jié)果
有干澀癥狀的 84例（84%），視力疲勞 73例（73%），異物感 65例（65%），眼部疼痛者 56例（56%），視力波動(dòng) 54例 （54%），視物模糊 48例（48%），畏光14例（14%），流淚13例（13%），眼部癢感11例（11%），畏風(fēng)9例（9%）。其中有兩種癥狀以上者61例（61%）�；颊吒裳郯Y狀隨時(shí)間推移逐漸加重，傍晚癥狀最顯著者86例（86%），全天不舒服者14例（14%）。Schirmer test《=10mm/5min者64例（64%），BUT《=10s者100例（100%），角膜染色》1者78例（78%）。
討論
癥狀是診斷干眼癥的重要組成部分，Schein認(rèn)為僅有干眼癥體征而無(wú)主訴眼部不適的患者絕少發(fā)生干眼癥所導(dǎo)致的視力損害，不象青光眼等眼病，即使患者無(wú)不適，視功能仍不斷喪失。因此，干眼癥必與眼部不適相關(guān)，癥狀是診斷干眼癥的重要依據(jù)和必要條件。對(duì)于干眼癥的初篩，特別是流行病學(xué)調(diào)查，干眼癥的癥狀尤為重要。目前美國(guó)、澳洲等國(guó)家的干眼癥的流行病學(xué)調(diào)查是基于問(wèn)卷調(diào)查聯(lián)合部分傳統(tǒng)的檢查方法：Schirmer test，BUT和角膜活體染色（熒光素或虎紅染色）。傳統(tǒng)客觀檢查在人群中的陽(yáng)性率明顯低于干眼癥的發(fā)病率。
本研究顯示：
�。�1）、眼干澀是最常見的癥狀（84%），其次為視力疲勞（73%），異物感（65%）、視力波動(dòng)（54%）、視物模糊（48%）等，與國(guó)外Toda等的研究發(fā)現(xiàn)相似，而視力疲勞和視力波動(dòng)則可影響視功能質(zhì)量。
�。�2）、本文中干眼癥患者的癥狀常在某些環(huán)境下明顯加重，如在有煙霧有刺激性氣味的空間里，患者常難以忍受（76%），這是干眼癥的一個(gè)特征。
�。�3）、本文干眼癥患者隨時(shí)間推移癥狀逐漸加重，傍晚和夜間癥狀最顯著（86%），時(shí)間段干眼癥狀程度的改變是又一個(gè)特征。
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