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潰瘍性角膜炎的并發(fā)癥

2011-07-21 21:31來(lái)源:99健康網(wǎng)

  潰瘍性角膜炎絕大部分為外來(lái)因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。下面就介紹一下潰瘍性角膜炎會(huì)有的并發(fā)癥?

  潰瘍性角膜炎會(huì)有的并發(fā)癥:

  角膜穿孔:當(dāng)角膜穿孔時(shí),患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時(shí)也會(huì)縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。

  前極白內(nèi)障:如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脫出即開(kāi)始愈合。當(dāng)房水流出后,穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時(shí),則晶狀體與角膜后壁持續(xù)接觸,待前房形成,晶狀體前囊與角膜后壁脫離接觸時(shí),則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發(fā)生永久性的混濁,形成后天性前極白內(nèi)障。

  前房積膿:嚴(yán)重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當(dāng)頭部?jī)A斜時(shí),液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見(jiàn)一黃色新月形線條在前房下角,重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。

  潰瘍性角膜炎會(huì)有的并發(fā)癥包括后彈力膜膨出:因?yàn)榻悄兛上蛏顚舆M(jìn)展,當(dāng)角膜幾將穿孔時(shí),在潰瘍基底可出現(xiàn)一薄層透明組織,形如“黑色”小泡向前突出,其周邊為灰色潰瘍所圍繞。這一凸起乃后彈力膜所形成,故名后彈力膜膨出。這是因?yàn)楹髲椓δべ|(zhì)地堅(jiān)韌,富有彈力,它不但能抵抗炎癥的破壞,又可抵抗眼壓。因?yàn)?a target='_blank'>老年人的后彈力膜較年輕者為厚,所以在某些老年患者后彈力膜膨出可以持續(xù)數(shù)周。這在青年和幼兒患者則很少見(jiàn)到,因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時(shí)不小心,強(qiáng)力分開(kāi)眼瞼,也常會(huì)使之穿破。

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并發(fā)癥
角膜炎
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