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病案:眼結(jié)膜囊蠅蛆

2009-08-20 10:51來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
眼結(jié)膜囊蠅蛆病常見為羊狂蠅幼蟲所致。在眼部寄生的羊狂蠅是一期幼蟲,長約1mm,前端有一對強(qiáng)大的口鉤,借此侵入并破壞組織。常因雌蠅飛撞入眼時(shí)將幼蟲排于結(jié)膜囊內(nèi)所致,也可間接感染。

  例1
  
女,23歲,漁民。訴曬海產(chǎn)品時(shí)一蒼蠅飛入右眼中,當(dāng)時(shí)眼內(nèi)有異物蠕動感,揉眼后癥狀未改善,來院就診。

眼部檢查:右眼結(jié)膜充血水腫,結(jié)膜囊內(nèi)小蟲蠕動,頭褐體白,活動迅速。滴1%地卡因滴眼液2次,用眼科鑷子取出小蟲11條。給予潤舒滴眼液與1%可的松滴眼液。將蟲子送到醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研室,鑒定為羊狂蠅寄生蟲。

例2
  
男,30歲,牧羊人,放牧?xí)r被一異物撞擊一下左眼,即感眼疼、流淚、眼內(nèi)異物感。在家中口服紅霉素、滴氯霉素滴眼液無效。于第2天來院就診。

檢查發(fā)現(xiàn):左眼結(jié)膜充血、水腫,白色粘絲樣分泌物,結(jié)膜囊內(nèi)有白色線狀物,活動迅速。滴1%地卡因滴眼液,用生理鹽水沖洗無效。用眼科鑷子取出蟲子6條,頭端色深體色白,長約1mm。結(jié)膜囊內(nèi)滴潤舒滴眼液及1%可的松滴眼液,3天痊愈。將蟲體送醫(yī)學(xué)院寄生蟲教研室,鑒定為羊狂蠅幼蟲。

討論:

眼結(jié)膜囊蠅蛆病常見為羊狂蠅幼蟲所致。在眼部寄生的羊狂蠅是一期幼蟲,長約1mm,前端有一對強(qiáng)大的口鉤,借此侵入并破壞組織。常因雌蠅飛撞入眼時(shí)將幼蟲排于結(jié)膜囊內(nèi)所致,也可間接感染。多于夏末秋初季節(jié)發(fā)病。本文2例患者皆在蒼蠅密集的地方染病,皆有飛蠅撞擊眼的病史。本病用生理鹽水沖洗無效,必須用鑷子仔細(xì)地取出,并反復(fù)檢查是否取盡。

標(biāo)簽閱讀:
眼結(jié)膜
分泌物
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