近日，眼科普通門診每天都會(huì)接到余例因眼睛紅癢來(lái)診的病人。該院眼科主任袁教授特別提醒大家，秋季引起病人眼睛紅癢的病因主要是過(guò)敏和“紅眼病”，少數(shù)干眼癥的病人也會(huì)有干癢的感覺(jué)，眼睛紅癢雖然很常見(jiàn)，但背后學(xué)問(wèn)卻不少，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)使用藥物。
“過(guò)敏”關(guān)鍵詞：過(guò)敏性病史或體質(zhì)、季節(jié)性、過(guò)敏源
袁主任介紹，過(guò)敏反應(yīng)是由一種叫的性抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的。主要由人體的鼻咽、扁桃體、氣管和胃腸道黏膜下的淋巴組織中的細(xì)胞產(chǎn)生，一旦過(guò)敏源侵入這些部位，就可以引發(fā)病人局部或的過(guò)敏反應(yīng)。
我們的眼睛與鼻子、咽喉和支氣管可算是“鄰居”，如果發(fā)病往往一齊發(fā)作，臨床上許多病人過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí)常伴發(fā)鼻癢、打噴嚏、支氣管哮喘等。病人多有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史，或本身是過(guò)敏體質(zhì)，有的病人甚至皮膚一碰就產(chǎn)生大小不一的風(fēng)疹塊。過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)作往往有明顯的季節(jié)性，許多病人常在季節(jié)交替之際發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，春夏季的發(fā)病率高于秋冬季�；ǚ邸m螨、海鮮、溫差大等都是重要的誘因。有些病人有極為明確的過(guò)敏源接觸史、脫離接觸過(guò)敏源后即可得到緩解。過(guò)敏性結(jié)膜炎病人雙眼結(jié)膜常充血，但這種眼紅與“紅眼病”的鮮紅色充血不同，它呈現(xiàn)一種的暗紅色。
“紅眼病”關(guān)鍵詞：突然起病、感冒疲勞、分泌物或眼淚多
紅眼病病因很多，細(xì)菌、病毒、沙眼衣原體感染為三種最常見(jiàn)的類型。紅眼病常突然起病，細(xì)菌性結(jié)膜炎患者通常在感染細(xì)菌～天內(nèi)開(kāi)始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。病人自覺(jué)患眼刺癢如異物感，嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。由于結(jié)膜受到炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性黃白色的分泌物，患者早晨醒來(lái)時(shí)會(huì)發(fā)覺(jué)上下瞼被分泌物粘連在一起。
風(fēng)疹塊的癥狀如果您近期有感冒病史、咽喉腫痛或過(guò)度疲勞，單眼紅癢，分泌物不多，但畏光流淚的癥狀很重，眼瞼水腫明顯，患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，那么，醫(yī)生會(huì)高度懷疑您罹患病毒性結(jié)膜炎。除了細(xì)菌病毒感染引起的紅眼病外，沙眼急性期患者也可有眼睛紅癢的癥狀。雖然-%的人都感染了沙眼衣原體，但隨著人們經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，重癥沙眼的發(fā)生率已經(jīng)越來(lái)越低了。
要科學(xué)使用激素類藥物
當(dāng)過(guò)敏性結(jié)膜炎的病人眼睛特別癢或者是“紅眼病”的病人結(jié)膜充血、眼瞼水腫非常明顯時(shí)，醫(yī)生會(huì)酌情給病人使用激素類眼藥水。激素起效非�？欤芏嗖∪擞煤鬀](méi)多久，不適癥狀就大為緩解。有些病人將激素類藥水當(dāng)成眼表疾病的“靈藥”，一有眼部不適就自行使用，甚至長(zhǎng)期使用。
對(duì)此，袁主任提醒，激素類眼藥水雖見(jiàn)效較快，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)使用，如自行使用過(guò)量，可導(dǎo)致眼睛抵抗力降低，反而增加了感染風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起眼壓上升、青光眼、視神經(jīng)萎縮等不良后果。
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